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            兒科知識(shí)

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            孩子行為笨拙、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)? 警惕發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙

            發(fā)布日期:2022-01-10

                有些家長(zhǎng)會(huì)注意到自己的孩子吃飯慢、穿衣慢,每件事情總是很晚才完成,有的孩子動(dòng)作協(xié)調(diào)能力較差、書(shū)寫(xiě)緩慢、學(xué)習(xí)能力差……
                當(dāng)孩子出現(xiàn)這些情況,醫(yī)生表示,可能是發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙。家長(zhǎng)們一下子慌張了,“什么是發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙?”“我只聽(tīng)過(guò)發(fā)育遲緩,有什么不一樣?”“發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙治得好嗎?”我們一起來(lái)了解!
                發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙與發(fā)育遲緩的區(qū)別
                從定義上:發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙是由于運(yùn)動(dòng)能力和動(dòng)作協(xié)調(diào)能力的不足,導(dǎo)致日常生活能力和學(xué)習(xí)受到影響的一組神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,發(fā)病率約為2~20%。發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙更偏向于基本運(yùn)動(dòng)技能,這其中也包括大肌肉群動(dòng)作和精細(xì)動(dòng)作,主要表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排、運(yùn)動(dòng)控制、計(jì)劃和持久能力的缺陷。這種運(yùn)動(dòng)障礙不是由任何其它已知的身體機(jī)能、神經(jīng)或行為障礙而引起的。
            發(fā)育遲緩是指嬰兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言或認(rèn)知(如:站、坐、走和語(yǔ)言等)中有一項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有達(dá)到相應(yīng)年齡段應(yīng)有的水平。最新研究還包括睡眠模式的變化和落后。
                從結(jié)果上:發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙和發(fā)育遲緩引發(fā)的后果有交叉,但是表現(xiàn)形式卻是不一樣的。發(fā)育性協(xié)調(diào)在之前被稱為“笨拙病”,也就是這個(gè)孩子會(huì)因?yàn)閯?dòng)作協(xié)調(diào)能力,表現(xiàn)得“緩慢”而“笨拙”,相對(duì)來(lái)說(shuō)患病率也比發(fā)育遲緩略高一些。
                發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙的行為表現(xiàn)
                1、運(yùn)動(dòng)技能獲得困難:比如騎車、跳繩、接球、跨步、跳障礙(粗大運(yùn)動(dòng)技能);扣紐扣、系鞋帶,使用剪刀,運(yùn)動(dòng)時(shí)顯得笨拙,可能會(huì)撞到物體,弄灑液體或碰翻物體。
                2、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙:視覺(jué)空間信息處理過(guò)程障礙,需不斷變換身體姿勢(shì)或必須適應(yīng)周邊環(huán)境的各種變化,會(huì)感到困難,在進(jìn)行需要協(xié)調(diào)適用身體兩側(cè)活動(dòng)會(huì)有障礙。
                3、體位控制和平衡能力障礙。
                4、處理問(wèn)題的計(jì)劃策略障礙,不能快速而準(zhǔn)確處理運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的變化和判斷,運(yùn)動(dòng)將出現(xiàn)的結(jié)果。例如書(shū)寫(xiě)、整理書(shū)桌和儲(chǔ)物柜。
                5、學(xué)習(xí)新運(yùn)動(dòng)技能困難。
                發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙的治療
                1、以人物為導(dǎo)向的干預(yù)法,如有針對(duì)性的物理治療、動(dòng)作想象訓(xùn)練、VR技術(shù)。
                2、以過(guò)程為導(dǎo)向的干預(yù)方法,如感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。
                3、生態(tài)干預(yù)法。
                4、家長(zhǎng)、學(xué)校的參與。發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙兒童在家庭的表現(xiàn)容易被家長(zhǎng)忽視而延誤治療;但他們?cè)趯W(xué)校受教育時(shí),尤其是在做游戲和體育活動(dòng)時(shí)動(dòng)作笨拙,表現(xiàn)突出,極容易被同學(xué)取笑而產(chǎn)生自卑和孤僻。因此,家長(zhǎng)和學(xué)校應(yīng)給予關(guān)注、早發(fā)現(xiàn)、配合治療。
                5、心理干預(yù)。對(duì)有社交退縮、挫敗感、缺乏自尊,甚至感到焦慮、抑郁等情緒和行為問(wèn)題要進(jìn)行心理學(xué)干預(yù)。
                “發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙”的特點(diǎn)是:慢且拙。這種疾病通常有兩個(gè)表現(xiàn),一是“慢”,吃飯慢,穿衣慢,每件事情總是最后一個(gè)完成;另外,則表現(xiàn)為“拙”,即做事情看上去動(dòng)作協(xié)調(diào)能力比較差,并且可能同時(shí)出現(xiàn)注意力不集中、多動(dòng),書(shū)寫(xiě)障礙等情況。
                發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙不會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而消失,很多案例的診斷會(huì)持續(xù)到成年,50~70%的兒童到了成年后仍然存在運(yùn)動(dòng)困難問(wèn)題,如運(yùn)動(dòng)技能障礙、運(yùn)動(dòng)技巧學(xué)習(xí)困難等。但經(jīng)過(guò)訓(xùn)練,兒童在熟悉的體能活動(dòng)和日常生活上,會(huì)有明顯進(jìn)步。
                如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀,并影響到了日常生活和學(xué)習(xí),建議到專業(yè)的醫(yī)院咨詢就診。家長(zhǎng)應(yīng)及早帶孩子接受專業(yè)評(píng)估,了解兒童的能力和潛質(zhì),盡早讓兒童接受適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。咨詢電話:0763-3363312(兒童神經(jīng)與發(fā)育中心)。

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