臀紋不對(duì)稱到底是不是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？越來(lái)越多的媽媽因?yàn)閷殞毻渭y不對(duì)稱而憂心忡忡。其實(shí)，臀紋不對(duì)稱，可能是孩子髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或髖關(guān)節(jié)脫位的一種表現(xiàn)。如果寶寶還有“兩腿不一樣長(zhǎng)、分腿緊”等問(wèn)題，就更應(yīng)該提高警惕了。
    臀紋不對(duì)稱是怎么一回事？
    人體關(guān)節(jié)附近存在皮膚紋理，這和關(guān)節(jié)活動(dòng)有關(guān)，是皮膚為了適應(yīng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)所形成的。皮膚紋理，簡(jiǎn)稱皮紋。通常情況下，人體兩側(cè)皮紋是對(duì)稱的。髖關(guān)節(jié)脫位的孩子，關(guān)節(jié)脫位之后，大腿皮肢皺褶增多，發(fā)生皮紋不對(duì)稱現(xiàn)象，這是單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的常見(jiàn)體征，但也可以是一種正常變異，所以，皮紋不對(duì)稱只是提醒我們這樣的孩子有患DDH的可能，但并不能明確是否存在髖關(guān)節(jié)脫位。
    臀紋不對(duì)稱是病嗎？
    這個(gè)疾病在醫(yī)學(xué)上的名稱叫做“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”，英文全稱為“Developmental Dysplasia of Hip”,英文簡(jiǎn)稱DDH。這個(gè)名稱是嬰兒及兒童期先天性或者發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱，包含有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良以及髖關(guān)節(jié)半脫位甚至髖關(guān)節(jié)全脫位。
    “臀紋不對(duì)稱”是嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常的早期信號(hào)之一，與此類似的信號(hào)還有“分腿緊”“兩腿不一樣長(zhǎng)”等等說(shuō)法。這些信號(hào)往往提示寶寶可能存在早期的髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，需要�？漆t(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確有無(wú)這一疾病的存在。
    如何發(fā)現(xiàn)寶寶有發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？
    雙側(cè)臀紋不對(duì)稱：寶寶的腿出現(xiàn)一條長(zhǎng)一條短的情況，或者是一側(cè)大腿或者是臀部出現(xiàn)多余的皮膚褶皺。
    雙側(cè)的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)不對(duì)稱：比如給寶寶更換尿布發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)了一條腿的伸展不如另外一條腿，那么很可能寶寶的髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題。
    走路跛行：寶寶在走路的時(shí)候，出現(xiàn)了一條腿有點(diǎn)瘸�；蛘呤菍殞氂没疾∧莻�(cè)的腳走路的時(shí)候，是在用腳趾行走。
    醫(yī)院檢查，醫(yī)生通常對(duì)寶寶做些什么?
    通常兒童骨科專科檢查主要包括詢問(wèn)病史、體格檢查、影像學(xué)判斷三個(gè)部分。病史詢問(wèn)往往包括孕期、分娩情況以及家族史等，尋找DDH的高危因素。體格檢查包括雙下肢的全面觀察和檢查，通常我們需要進(jìn)行一個(gè)檢查——“外展試驗(yàn)”，有的家長(zhǎng)開玩笑叫“青蛙操”。寶寶躺著，將他（她）的雙髖朝兩邊展開(膝蓋呈直角，大腿與身體垂直)。如果寶寶的雙腿硬硬的，不能展開，基本可肯定是此��；如果寶寶兩條大腿的條紋不對(duì)稱、腿有長(zhǎng)短，也往往是此病。但由于有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診，而且寶寶腿上脂肪多、腿的長(zhǎng)短也較難明確，我們會(huì)建議寶寶做一個(gè)影像學(xué)檢查。
    檢查方法
    外展試驗(yàn)（Abduction test) 為檢查第一項(xiàng)程序。屈膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)各 90 度，再向外展，病側(cè)下肢不能放平為陽(yáng)性。臨床實(shí)踐證明，90％的患兒為陽(yáng)性。
    目前影像學(xué)檢查包括2種常用的方式：一種是髖關(guān)節(jié)B超檢查，另一種是骨盆的X線拍片檢查。
    建議爸爸媽媽檢查一下自己的孩子下肢，一旦懷疑孩子有發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還是要盡早找醫(yī)生檢查，診斷明確之后也要盡早治療。
    最后，還是要提醒大家，請(qǐng)不要把出生寶寶的腿強(qiáng)行拉直捆起來(lái)，這樣做對(duì)髖關(guān)節(jié)的發(fā)育是不利的喲！(兒童消化內(nèi)分泌綜合科 盧靈莉)