暑假到來，孩子們雖然較多時間在家里，但安全同樣不容忽視，照看稍不留神就可能發(fā)生意外。咽部、喉部、氣管和支氣管異物等是兒童醫(yī)院耳鼻喉科常見的急診，多發(fā)生于1-5歲，3歲以下較多。輕者可以在適當?shù)募本仁址ɑ蛲ㄟ^急診手術(shù)取出呼吸道異物，解除呼吸道梗阻，重者可能因氣道阻塞嚴重而導致窒息死亡，或者病程遷延，導致重癥肺炎而危及生命。正確地了解呼吸道異物相關(guān)知識，以應對不時的需要，是每位父母和監(jiān)護人的責任。
    呼吸道異物的表現(xiàn)主要有幼兒進食或玩耍中突然劇烈嗆咳，甚至呼吸困難，臉色發(fā)青，失聲，出現(xiàn)窒息。有些癥狀不明顯的可能有反復的咳嗽、有痰，病程反復，治療效果不佳等表現(xiàn)。呼吸道異物種類主要有豆子、花生、蘋果、瓜子、魚刺、雞骨頭、豬骨頭等食物，各種小玩具或用品，如紙片、紐扣、筆帽、蠟筆、小塊的積木、塑料玩具、紐扣電池等。
   這些在成人眼里常見的東西有可能成為小兒的致命物品，主要原因有以下幾點：
    一、兒童的生理心理特點：兒童磨牙未長出，牙齒咀嚼功能、吞咽功能和咳嗽反射較成人尚未發(fā)育完全，加之兒童天性好奇，富于探索性，喜歡將各種玩具放入口中嘗試，玩耍中又容易大聲哭鬧或歡笑，當口中含物時很容易誤吸入異物。
    二、異物本身的屬性：例如魚刺、碎雞骨頭等體積小，小兒進食中難以自行吐出，花生米、豆子、瓜子、塑料球等表面光滑體積較小、堅果類食物質(zhì)地較堅硬，小兒不能充分咀嚼，塑料筆帽、小塑料玩具體積小又輕，也很容易被吸入進呼吸道。
    三、不合適的搶救：當家長發(fā)現(xiàn)患兒口中含物時，大聲呵斥或打罵，或者直接用手或筷子伸入口中試圖摳出異物時引起小兒大聲哭鬧而將異物吸入呼吸道。特別是堵塞在喉部和氣管的異物，有可能短時間引起窒息，缺氧而引起不可逆的傷害，甚至危及生命。
了解了呼吸道異物的相關(guān)知識，保障患兒安全，減少呼吸道異物的發(fā)生率，除了醫(yī)務人員要加強家長和監(jiān)護人呼吸道異物的知識宣教外，作為家長及監(jiān)護人應該努力做到：
    1、避免幼兒接觸和食用容易引起呼吸道異物的食物和物品：例如帶刺帶骨的食物，花生、瓜子等堅果類以及小件的玩具等。
    2、幼兒發(fā)生呼吸道異物阻塞時，掌握正確的急救方法：須將患兒面朝下，頭部低于身體，放在救護者的前臂上，再將前臂支撐在大腿上方，用同一只手支撐患兒的頭、頸及胸部，用另一只手拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部，使其吐出異物。也可將患兒翻轉(zhuǎn)過來，面朝上，放在大腿上，托住其背部，頭低于身體，用食指和中指猛壓其胸部（兩乳頭連線中點下方一橫指處），反復交替進行拍背和胸部壓擠，直至異物排出。
    3、發(fā)生呼吸道異物引起呼吸困難等嚴重癥狀時家長應保持冷靜，正確急救的同時應及時撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)護人員的救治。
(耳鼻喉科 劉慈仁)