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            兒科知識

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            兒童抽動癥

            發(fā)布日期:2017-03-23

                頻繁地眨眼、搖頭、聳肩、清嗓聲等現(xiàn)象很可能是兒童抽動癥的癥狀。兒童抽動癥多見于6-12歲之間的兒童,男孩多于女孩。一般可短時間內(nèi)自愈或經(jīng)治療而愈,頑固者可延數(shù)年,甚至延續(xù)到成人。小兒抽動癥還有哪些癥狀,是什么原因引起的,如何應(yīng)對?一起來看看吧!
                兒童抽動癥是怎么回事
                造成慣性抽動的原因較多。有的起始時,由于某些部位的不適感,產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性的動作而固定下來,如眨眼動作,可因眼結(jié)膜炎或異物進(jìn)眼引起;皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起;搖頭或扭頸,可因衣領(lǐng)過緊等引起。有時動作本身雖已失去合理性,可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶,因而可反復(fù)出現(xiàn)抽動動作。此外,心理因素也可以引發(fā)抽動,如受驚嚇、嚴(yán)重感冒、慢性焦慮不快等。
                兒童抽動癥的癥狀
                1.聲音抽動
                (1)簡單聲音抽動 表現(xiàn)為快速地、無意義地單調(diào)的重復(fù),如不斷地清嗓子、咳嗽、發(fā)出“吭吭……”“啊啊……”等不自主的尖叫聲。
                (2)復(fù)雜聲音抽動 出現(xiàn)一些有意義的短句,或更復(fù)雜的句子,也有的表現(xiàn)為重復(fù)、刻板的完整語句,甚至是污言穢語。
                2.運動抽動
                (1)簡單運動抽動 如眨眼、挑眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點頭、搖頭、聳肩、彈指等交替發(fā)生。
                (2)復(fù)雜運動抽動 表現(xiàn)較完整的或較緩慢的抽動,如眼球的轉(zhuǎn)動、面部的抽動而引出的某種特殊表情,肩臂或手足做出某種姿勢。如突然伸手拍人、觸碰家具、打自己身體或肌張力障礙姿勢如旋轉(zhuǎn)、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部。
                3.其他行為障礙
                (1)部分患兒發(fā)生注意缺陷、情緒不穩(wěn)、學(xué)習(xí)困難、攻擊行為。發(fā)作時尖叫、沖撞墻壁、威脅、攻擊他人,個別患兒出現(xiàn)不正常的性行為或猥褻行為。
                (2)強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫觀念。在本癥中出現(xiàn)較晚,干擾兒童的正常生活,無法擺脫,為此十分痛苦。表現(xiàn)強(qiáng)迫計數(shù),強(qiáng)迫檢查,強(qiáng)迫清洗等。
                (3)患兒雖然學(xué)習(xí)困難,但智商往往正常。有部分患兒可能有輕微或不穩(wěn)定的神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,或出現(xiàn)非特異性腦電圖改變,大多數(shù)腦CT檢查正常。
                危害及應(yīng)對
                由于抽動癥一般在兒童時期發(fā)病,根據(jù)臨床情況來看,多在6-12歲之間發(fā)病,如果不治療,等待到青春期成人后自愈,一般需要10年左右的時間,而在這漫長的10年間,抽動癥不僅影響孩子的學(xué)習(xí)成績,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降而影響升學(xué)就業(yè),還常給患兒帶來心理上的傷害,患兒容易受到周圍人員的排斥、疏遠(yuǎn)、嘲諷鄙視,從而產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等不健康心理,嚴(yán)重的患者有可能發(fā)生自殘行為,或者對他人敵視,產(chǎn)生報復(fù)違法行為,對今后的人生發(fā)展極為不利。因此,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有以上疑似的癥狀,就應(yīng)及時帶孩子到?漆t(yī)院進(jìn)行診斷和治療。(小兒神經(jīng)康復(fù)科 王敏儀)

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