在開(kāi)始閱讀文章之前，先問(wèn)你一個(gè)問(wèn)題：你，有多久沒(méi)去體檢了？
體檢是非常有必要的，因?yàn)橛行┎≡谇捌诤翢o(wú)征兆，對(duì)于這種前期會(huì)“隱身”的疾病，只有定期體檢，才能發(fā)現(xiàn)其“蹤影”。其中，有一種病更是號(hào)稱(chēng)女性“沉默的殺手”。癥狀十分隱蔽，發(fā)病率在婦科惡性腫瘤中排第三，但病死率卻位居首位！
李女士今年40歲了，前段時(shí)間感覺(jué)肚子大了一些，腰圍越來(lái)越粗，開(kāi)始以為是懷孕了，但驗(yàn)孕棒并沒(méi)有“兩道杠”，所以就以為是自己?jiǎn)渭冏兣至�，也沒(méi)多想。
不料在半個(gè)月前，李女士的下腹開(kāi)始無(wú)端脹痛起來(lái)，身體非常不舒服，于是李女士便來(lái)到我院就診。
B超檢查的結(jié)果讓李女士一下子腦袋空白，報(bào)告提示：右側(cè)卵巢，大小為118mm×102mm×97mm，內(nèi)見(jiàn)一囊實(shí)性包塊，考慮卵巢惡性腫瘤可能性大。
經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史，原來(lái)，李女士近一年月經(jīng)期都會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛，伴有肛門(mén)墜脹感，月經(jīng)干凈后，腹痛又不明顯了，所以她覺(jué)得自己沒(méi)什么大問(wèn)題，一直都沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)體檢。
入院后我院婦科團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)檢查，檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物CA125已經(jīng)升高2倍多，盆腔MRI提示：右側(cè)附件囊實(shí)性腫塊并腫瘤內(nèi)少量出血，惡性腫瘤不排除。
“術(shù)前我們充分與患者溝通病情及手術(shù)方式選擇，考慮不排除惡性腫瘤，為了術(shù)中能完整切除腫瘤并避免腫瘤破裂，手術(shù)方式選擇開(kāi)腹手術(shù)，行右側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)中將切除的腫物送快速冰凍病理檢查，視術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定下一步治療方案。”我院婦科主任黃文靜主任醫(yī)師說(shuō)。術(shù)中完整將右側(cè)卵巢腫物切除并取出，術(shù)中快速冰凍病理檢查提示：右側(cè)卵巢惡性腫瘤。征得患者家屬同意后進(jìn)行了卵巢腫瘤全面分期手術(shù)。
“患者行了卵巢癌全面分期手術(shù)，即切除全子宮、雙側(cè)附件、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、盆腔淋巴結(jié)、大網(wǎng)膜。”黃文靜主任介紹說(shuō)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利。
對(duì)于還想生二胎的李女士來(lái)說(shuō)，這個(gè)結(jié)果無(wú)疑難以接受，然而這惡性腫瘤隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，容不得多想。術(shù)后李女士進(jìn)行6次化療�；熃Y(jié)束后，我院婦科為其制定了隨訪方案及建立專(zhuān)案管理，現(xiàn)定期復(fù)查，暫未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況。
其實(shí)，像李女士這樣的例子在臨床上并不少見(jiàn)，尤其是更年期前后、絕經(jīng)期的女性。
卵巢癌，被稱(chēng)為“沉默的殺手”
說(shuō)它“沉默”，是因?yàn)槁殉驳纳砦恢秒[蔽、臟器較小，位于盆腔深處，發(fā)病的早期可無(wú)或有較輕的癥狀，有七成的卵巢癌病人發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，很容易被忽視。
稱(chēng)它為“殺手”，是因?yàn)樗?ldquo;殺傷力”強(qiáng)大。全球每年約有25萬(wàn)女性被診斷出患有卵巢癌，死亡人數(shù)達(dá)14萬(wàn)；我國(guó)每年有超過(guò)52,000例新發(fā)患者，每年約23,000例女性死于卵巢癌，其死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤之首，晚期卵巢癌五年生存率僅為39%，被稱(chēng)為“婦癌之王”，嚴(yán)重威脅女性健康。
如何早點(diǎn)識(shí)別“行蹤詭秘”的卵巢癌呢？
卵巢癌早期沒(méi)有特異癥狀，有以下癥狀要當(dāng)心。
1、腹脹或腰圍變粗
許多人認(rèn)為腹脹不是什么大問(wèn)題，消化不良、吃得過(guò)飽等原因都會(huì)引起腹脹。但如果飲食沒(méi)有過(guò)量，卻經(jīng)常出現(xiàn)腹脹的癥狀，很可能是卵巢癌給出的“紅牌”警告。
2、腰酸腹痛
比較常見(jiàn)，卵巢癌浸潤(rùn)周?chē)M織，或者與鄰近組織發(fā)生粘連，壓迫神經(jīng)可引起腹痛、腰痛，一般是隱隱作痛到鈍痛，甚至較劇烈的疼痛。
3、性激素紊亂
卵巢癌的病理類(lèi)型復(fù)雜多變，性索間質(zhì)來(lái)源的卵巢腫瘤會(huì)引起雌激素分泌異常，可能出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)癥狀，引起女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)后陰道出血、或者是性早熟的癥狀。
4、下肢及外陰部水腫
卵巢癌腫在盆腔長(zhǎng)大固定，可壓迫盆腔靜脈，影響淋巴回流，長(zhǎng)期會(huì)使患者出現(xiàn)下肢、外陰部水腫。
5、不明原因的消瘦
由于卵巢癌逐漸長(zhǎng)大，腹水形成，可機(jī)械性壓迫胃腸道，引起患者食量減少及消化不良。除此之外，癌細(xì)胞大量消耗人體養(yǎng)分，使患者日益消瘦，貧血乏力，面色無(wú)華。
“沉默的殺手”鐘愛(ài)誰(shuí)？
1、遺傳和家族因素
約15%的卵巢癌患者與遺傳有關(guān)系。遺傳性卵巢癌患者往往是因?yàn)锽RCA1/BRCA2基因突變導(dǎo)致的，這些基因突變后會(huì)傳遞給下一代。攜帶BRCA1/BRCA2基因突變的婦女，在60歲前患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于普通人群。
2、內(nèi)分泌因素
乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌患者合并發(fā)生卵巢癌的機(jī)會(huì)比一般人群高2倍左右。服用外源性非避孕性雌激素可增加卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期不排卵及長(zhǎng)期服用避孕藥、母乳喂養(yǎng)可降低卵巢癌的發(fā)病率。
3、飲食
腌制肉制品、泡菜、變質(zhì)的蔬菜均含有大量的亞硝酸鹽，可與氨基酸發(fā)生降解反應(yīng)，生成具有強(qiáng)致癌性的亞硝胺。另外，高熱量、高脂肪飲食，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，刺激卵巢上皮的增生和惡變，從而增加卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
4、婚育
晚婚、晚育及不育的女性患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。
5、其他
X線(xiàn)照射、環(huán)境污染、化學(xué)物質(zhì)致癌、長(zhǎng)期吸煙、心理壓力大等因素也會(huì)增加卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
面對(duì)如此可怕的“殺手”該怎么做？
1、在遺傳方面，如果你的直系親屬患有卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌或結(jié)直腸癌，且在一個(gè)家族中多次發(fā)生，可以到腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行遺傳咨詢(xún)或相關(guān)基因檢測(cè)，了解是否存在相關(guān)基因突變，如乳腺癌相關(guān)癌基因（BRCA基因）、林奇基因（Lynch基因）。
2、在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)避孕。復(fù)方短效避孕藥可以降低卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，它對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防，同樣有非常顯著的效果。
3、適齡生育、母乳喂養(yǎng)：懷孕生產(chǎn)期間，卵巢會(huì)停止排卵，得到十個(gè)月甚至更長(zhǎng)一段時(shí)間的休息調(diào)整，有效減低癌變的幾率。另外，有研究顯示，母乳喂養(yǎng)超1年，患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低30%以上，母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)降低的幅度越大。
4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，健康飲食，規(guī)律作息，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力，對(duì)于預(yù)防卵巢癌也是有用的。
5、定期做婦科檢查，建議25歲之后的女性每年定期做一次婦科檢查。
卵巢癌早期的癥狀不典型，很容易被忽視，如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、腸胃不適、月經(jīng)異常、疲勞乏力、消瘦、腹部摸到包塊等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
