一、議事決策制度
中共清遠市婦幼保健院委員會重大事項決策制度
為了貫徹“民主集中制”原則，按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”要求，規(guī)范醫(yī)院重大事項決策行為，充分體現(xiàn)科學決策、民主決策、依法決策，根據(jù)要求，結合我院實際，特制定本制度。
一、 重大事項的范圍
（一）重大決策：
1、上級重要文件、重要會議精神的貫徹落實及向上級請示報告的重要事項；
2、醫(yī)院章程、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度醫(yī)院工作計劃；
3、院內(nèi)機構的增設和撤并、重大改革措施及規(guī)章制度；
4、干部、職工的培訓、進修方案或制度；
5、職工福利費的使用方案和使用情況；
6、職工年度考核情況；
7、職工職稱評定；
8、評優(yōu)、評先工作；
9、分配方案的制訂或調(diào)整；
10、人事安排；
11、年度經(jīng)費預算、決算報告；
（二）重要干部任免：
1、中層干部的選拔和任免；
（三）重大項目安排：
1、年度基建、維修項目的立項；
2、年度設施設備的采購和更新；
（四）大額度資金使用：
1、十萬元以上單件物品的采購；
2、十萬元以上基建和維修項目；
（五）對外投資項目：
1、對外投資項目立項的審批；
2、對外投資項目可行性方案的審批；
3、對外投資收入、支出、利潤的審查
4、對外投資變更投資方案；
（六）大額債務(借款)：
1、使用計劃；
2、還款計劃；
3、利用效果；
二、重大事項的決策形式
（一）醫(yī)院重大事項的決策形式為醫(yī)院管理委員會議，實行院長負責制，堅持黨組織參與重大問題的決策，采用集體議事，并以會議決定形式體現(xiàn)集體意志，不以傳閱、會簽或個別征求意見等形式代替集體議事和會議決定。
（二）決定醫(yī)院重大事項的醫(yī)院管理委員會，須有法定參會人員的半數(shù)以上到會方可舉行。
三、重大事項的決策程序
（一）事先個別醞釀
做到：(1)醫(yī)院重大問題的決策必須在醫(yī)院領導成員之間先進行個別醞釀，充分交換意見，提出解決醫(yī)院重大問題的初步意見。(2)領導班子分別進一步聽取黨內(nèi)外群眾的意見，加強調(diào)查研究，為充分討論作準備。
（二）會前調(diào)查研究
重大問題決策在聽取意見時實行先黨內(nèi)后黨外,先行政后群眾的原則,做到：(1)組織黨員在支部會議上討論充分發(fā)表意見。(2)在行政會議上進行討論充分聽取中層行政班子成員的意見。(3)在充分討論的民主基礎上醫(yī)院領導進行研究，統(tǒng)一思想,形成主導性意見，提交醫(yī)院管理委員會。
（三）會上充分討論
在充分聽取意見并形成主導性意見之后，實行民主集中制的原則,做到：(1)召開班子會議討論,經(jīng)集體討論后，院長負責,最終作出決策。(2)對涉及醫(yī)院改革和發(fā)展的重大問題召開醫(yī)院管理委員會。(3)對每一項重大問題在作出決策的同時要制定相應的實施方案和操作程序。(4) 凡涉及重大決策項目的行政會議，必須有詳實的會議記錄，會議記錄要存檔備查。
（四）會后各司其職
決策形成之后做到：(l)對醫(yī)院決定的重大事項，除涉密事項外，及時將決策的內(nèi)容和實施的方案向黨內(nèi)外群眾通報反饋或公示。(2)院長負責具體實施,黨組織保證監(jiān)督實施，工會民主管理監(jiān)督實施，即院長是第一負責人，黨政工通力合作。
中共清遠市婦幼保健院委員會討論決定干部任免事項守則
一、認真執(zhí)行干部隊伍“四化”方針和德才兼?zhèn)湓瓌t，堅持任人唯賢，反對任人惟親。
二、嚴格按照規(guī)定的程序選拔任用干部，沒有經(jīng)過民主推薦的不提名，沒有經(jīng)過組織考察的不上會。
三、必須有三分之二以上黨委成員到會。對擬任免干部人選，應逐一表決，以應到會成員過半數(shù)同意形成決定。
四、分管干部工作的領導或黨政綜合辦公室負責人，要全面、準確、清楚地介紹所討論干部人選的考察情況。
五、到會成員應當發(fā)表明確意見，分歧較大或有重大問題不清楚時，暫緩作出決定。
六、干部任免通知下發(fā)之前需要復議的，須經(jīng)黨委二分之一以上成員的同意。
七、討論的干部人選，凡涉及與會人員本人及其親屬的，本人必須回避。
八、不得以書記辦公會、領導圈閱等形式代替黨委會集體討論決定干部任免。
九、嚴守紀律，不準臨時動議決定干部任免，個人決定干部任免，不準泄露醞釀討論情況。
二、分工負責制度
中共清遠市婦幼保健院委員會黨內(nèi)領導工作分工制度
根據(jù)中共清遠市委組織部《關于成立中國共產(chǎn)黨清遠市婦幼保健院委員會的批復》（清組通[2010]87號）和市直工委《關于市婦幼保健院黨委和紀委書記、副書記選舉結果及委員分工的批復》（清直組[2010]49號）的通知精神，醫(yī)院黨委研究決定，委員分工如下：
劉曉明 黨委書記，負責黨務全面工作；
李偉明 黨委副書記，協(xié)助書記管理黨務工作；
張夢筆 紀委書記，分管紀檢工作；
曾憲進 統(tǒng)戰(zhàn)委員，分管統(tǒng)一戰(zhàn)線工作；
肖淑君 婦女委員，分管工會、共青團、女工工作；
向杏群 組織委員，分管組織保密工作。
中共清遠市婦幼保健院委員會督查督辦制度
為切實轉(zhuǎn)變工作作風，提高辦事效率和工作質(zhì)量，確保上級部門文件精神和領導指示、醫(yī)院黨委文件、決定和領導指示等得到迅速部署、全面落實和及時辦結，逐步實現(xiàn)跟蹤檢查和督辦催辦工作制度化、規(guī)范化、程序化，現(xiàn)根據(jù)工作需要，參照上級有關規(guī)定，結合我院實際，特制定本制度。
一、督查督辦工作原則
堅持以“圍繞中心、突出重點、提高效率、促進工作”為原則，認真做好督查督辦工作。
二、督查督辦工作內(nèi)容
（一）市委、市政府和上級衛(wèi)生主管部門的重要文件和決策，重要工作部署和工作安排，上級領導批辦、交辦、督辦的事項等的貫徹落實情況；
（二）上級領導現(xiàn)場調(diào)研、辦公的重要議定事項；
（三）上級機關及有關部門簽轉(zhuǎn)的督辦事項；
（四）醫(yī)院黨委文件、函件，黨委會議紀要，黨委辦公室文件明確和安排的工作和事項；
（五）醫(yī)院黨委會議、書記院長碰頭會、干部例會等重要議決事項及工作安排；
（六）醫(yī)院黨委領導現(xiàn)場辦公指示、交辦和批辦事項；
（七）醫(yī)院黨委年度工作思路要點明確的事項；
（八）群眾的來信來訪工作的辦理情況；
（九）醫(yī)院黨委領導交辦的其他需要督辦的事項。
三、督查督辦工作機構
督查督辦工作主要由醫(yī)院黨委辦公室負責，紀檢監(jiān)察積極配合和參與。
四、督查督辦工作職責
（一）對醫(yī)院年度目標責任、各階段計劃執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查；
（二）對將到時限尚未辦結的工作進行提醒；
（三）對超過時限尚未辦結的工作進行催辦；
（四）對領導交辦的工作及其他重要工作實行跟蹤督辦；
五、督查督辦工作程序。
（一）立項：黨委辦公室根據(jù)實際確定督查督辦事項，明確責任部門或責任人、辦理時限，報黨委主要領導審定；
（二）交辦：經(jīng)審定后的督查督辦事項，由黨委辦公室及時對交辦單位、承辦部門、事項、交辦日期、限辦日期等事項進行登記，并以書面形式通知承辦部門或責任人；
（三）承辦：承辦部門接到督辦事項通知書后，要認真做好督查督辦件的辦理工作。對確實難以按時辦結的要主動與黨委辦公室溝通；
（四）催辦：黨委辦公室對督查督辦事項的運行和辦理情況進行跟蹤檢查。重要的督查督辦事項或急件及時催辦，超時辦理的事項要重點督辦；
（五）辦結：對辦結的督查督辦事項，要提出辦結意見，送領導審結。對不符合要求的，通知責任人重新辦理，對到規(guī)定時限而未辦結的事項，責任人也要按時報告原因，請求延期辦理；
（六）備案：督辦督辦事項辦結后，應歸檔督查督辦工作資料，由黨委辦公室按要求及時歸檔；
六、督查督辦事項辦理時限
（一）對督查督辦事項的辦理，凡批示批辦意見中明確規(guī)定報告時限的，要按照要求的內(nèi)容和時限按時報告；屬發(fā)文明確完成時限的，按文件要求的時間完成。
（二）對醫(yī)院主要領導批示需要查辦落實的事項，要立即辦理，一般應在3日內(nèi)辦結；對上級領導、醫(yī)院領導雙重批示，辦理工作量較大的，一般應在5～7日內(nèi)辦結；確需進一步調(diào)查研究的，一般應在10～15日內(nèi)辦結。如若因外界因素不法確定辦結時間的，應有下一步的應對措施或說明。
（三）對黨委會議、書記院長碰頭會議決定或通過的事項，按黨委會議紀要、碰頭會工作任務表的要求，在會議規(guī)定的時間內(nèi)上報落實或進展情況。
（四）對有特殊要求的事項，要特事特辦，急事急辦，嚴格按交辦領導的時限要求完成，及時報告辦理結果。
（五）情況特殊需要延長辦理時間的，要及時向交辦領導和上級有關單位匯報原因和辦理進展情況。
（六）對辦理時限在3日內(nèi)的事項，黨委辦公室專職督查人員要堅持每日督促一次，直至辦復完成；對辦理時限在5～7日內(nèi)的事項，要堅持每隔一日督促一次，直至辦復完成；對辦理時限在10～15日內(nèi)的事項，要堅持每三日督促一次，直至辦復完成；對辦理時限在半個月以上的事項，要堅持每周督促調(diào)度一次，直至辦復完成。
七、督查督辦工作方式
（一）電話催辦。對于日常的督查督辦事項，根據(jù)辦理時限的要求，黨委辦公室一般采取電話催辦的方式進行催辦督查，每次詢問催辦都要作簡要記錄，以掌握督查事項進展情況。
（二）書面催辦。對逾期未辦結的督查事項實行書面催辦，及時向承辦部位發(fā)出“催辦通知”，要求承辦單位書面報告承辦事項的最新進展情況和逾期原因，并進一步提出明確要求。
（三）當面催辦。用于電話催辦、書面催辦仍未落實或緊急事項的催辦，可由督查專職人員深入承辦部位，也可以請來承辦單位有關負責人，由督查科當面了解情況，必要時可請學校黨委領導聽取匯報或出面協(xié)調(diào)。
（四）會議催辦。對涉及到多部門共同辦理的事項或特別重要的事項，可由醫(yī)院分管領導或黨委辦公室主任召集有關部門負責人召開會議，聽取工作進展情況，提出具體工作要求。
八、督查督辦工作考核
（一）黨委辦公室將不定期地通報各科室、部門督查督辦件的辦理情況。
（二）督查督辦事項辦理過程中不得推諉扯皮、拖辦、不辦，對造成嚴重后果的，根據(jù)相關規(guī)定追究承辦責任人責任。
（三）醫(yī)院將把落實督查督辦事項的情況作為年度考核和評優(yōu)評先的重要參考依據(jù)。
三、工作協(xié)調(diào)制度
清遠市婦幼保健院領導班子成員工作信息溝通協(xié)調(diào)通氣制度
為促進領導班子成員之間交流思想，增進班子成員之間互相理解，互相信任，互相支持，共同營造出心齊勁足、風清氣正、干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍，根據(jù)上級相關文件精神，制定本制度。
一、溝通可根據(jù)工作需要及實際情況，以個別交流、小范圍交流或班子集體討論等形式開展。
二、溝通的時間可根據(jù)實際工作情況確定。
三、溝通范圍既包括黨政主要領導與班子成員之間，也包括班子成員相互之間。
四、溝通的內(nèi)容包括學習傳達貫徹黨的路線、方針、政策和醫(yī)院的重要決定、批示、有關會議精神等，以及研究制定落實措施和實施方案。研究黨的建設、干部隊伍建設、政治思想建設和精神文明建設等重大事項。研究干部選拔、培養(yǎng)考核、交流、任免、獎懲等有關人事問題。研究制定黨風廉政責任制和單位有關重大規(guī)章制度。涉及單位重大事項、重大資金使用、經(jīng)濟交往和重大經(jīng)濟活動。涉及向上級報告工作的重要事項，以及其它確定需要集體研究決定的事項等。涉及上述內(nèi)容的事項，必須進行事先溝通，不得臨時動議上會討論決定。
五、溝通應該堅持以下原則。坦誠相待原則。班子成員之間溝通要堅持開誠布公，推心置腹，交流工作中的感受和意見要真實可信；實事求是原則。要從實際出發(fā)，從講政治的高度，從工作長遠發(fā)展的角度，辯證的看待問題，理清事實，分清是非；交流互動原則。班子成員之間談話要注意互動，互相主動、真實地交流工作中的看法，反映自身的思想狀況和工作實際，虛心接受談話中提出的缺點和不足；注重實效原則。對于溝通中反應的問題或不足，要深刻剖析原因，采取有效措施切實加以整改。對談話中提出的合理化建議或反映的重要問題，要加以落實或及時進行調(diào)查核實。
六、黨委書記要帶頭，主動找各班子成員溝通；班子成員之間應根據(jù)實際工作情況及時交換意見，主動溝通思想，互相談心。
七、對涉及單位重大事項、決定的溝通，要注意嚴格保密，嚴禁未經(jīng)批準擅自公開或者向有關人員泄露有關內(nèi)容。嚴禁以溝通的名義擅自散布消息，影響事項討論結果。造成不良影響的，追究當事人責任。
四、監(jiān)督約束制度
中共清遠市婦幼保健院委員會詢問和質(zhì)詢制度
為進一步發(fā)展黨內(nèi)民主，加強黨內(nèi)監(jiān)督，維護黨的團結統(tǒng)一，推進黨的建設的偉大工程，根據(jù)《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例（試行）》關于詢問和質(zhì)詢制度的規(guī)定，結合本單位實際，制定本制度。
一、詢問和質(zhì)詢的對象
醫(yī)院黨委及其委員。
二、詢問和質(zhì)詢的內(nèi)容
（一）醫(yī)院黨委決議、決定，以及執(zhí)行黨委會議決議、決定的情況。
（二）遵守黨的章程和其他黨內(nèi)法規(guī)，維護中央權威，貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級黨組織決議、決定及工作部署的情況。
（三）遵守憲法、法律，堅持依法執(zhí)政的情況。
（四）貫徹執(zhí)行民主集中制的情況。
（五）保障黨員權利的情況。
（六）在中層干部選拔任用工作中執(zhí)行黨和國家有關規(guī)定的情況。
（七）密切聯(lián)系群眾，為群眾辦好事實事，實現(xiàn)、維護、發(fā)展人民群眾根本利益的情況。
（八）廉潔自律和落實黨風廉政建設責任制的情況。
三、詢問和質(zhì)詢的程序
詢問和質(zhì)詢?nèi)丝煽陬^提出，也可以書面形式將詢問內(nèi)容告知詢問和質(zhì)詢對象。詢問和質(zhì)詢對有關部門在接到詢問和質(zhì)詢后，須向醫(yī)院黨委作出說明。詢問和質(zhì)詢?nèi)嗽趯τ嘘P部門所作的說明不滿意的情況下，可以書面形式署真實姓名對同一問題提出質(zhì)詢。有關部門應當作書面解釋或答復。
四、答復時限
對一般情況的詢問和質(zhì)詢，詢問和質(zhì)詢對象或有關部門必須在15個工作日內(nèi)作出書面答復；對重要問題的詢問和質(zhì)詢，應在20個工作日內(nèi)作出書面答復，并向醫(yī)院黨委辦公室報告?zhèn)浒浮?/div>
五、紀律規(guī)定
對詢問和質(zhì)詢?nèi)颂岢龅脑儐柡唾|(zhì)詢，詢問和質(zhì)詢對象和有關部門不得以任何借口推托、敷衍；對利用詢問和質(zhì)詢故意刁難、無理糾纏的詢問和質(zhì)詢，給予批評教育，情節(jié)嚴重的，將嚴肅追
究責任。
中共清遠市婦幼保健院委員會領導班子和領導干部
黨風廉政責任制
為加強醫(yī)院黨風廉政（行風）建設工作，切實糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，按照黨風廉政建設責任制的有關規(guī)定和“誰主管誰負責”的原則，特制定此制度。
一、醫(yī)院黨政領導班子對職責范圍內(nèi)的黨風廉政（行風）建設負全面領導責任；單位一把手是本單位黨風廉政（行風）建設的第一責任人。做好黨風廉政（行風）建設責任分解，明確班子成員的責任。
二、認真執(zhí)行中共中央《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》，和《廉政準則》，建立健全本單位黨風廉政（行風）建設制度和預防商業(yè)賄賂的制度。
三、規(guī)范藥品采購行為。嚴格執(zhí)行全省醫(yī)療機構藥品網(wǎng)上陽光采購制度。加強用藥情況監(jiān)管，規(guī)范用藥行為。
四、規(guī)范醫(yī)療服務行為。健全并落實醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量制度，落實人員崗位責任制，規(guī)范醫(yī)療行為，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，杜絕大處方、濫檢查，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
五、規(guī)范醫(yī)療收費行為。嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療收費標準；杜絕自立項目、分解項目、比照項目等亂收費行為。完善收費項目、收費標準公示制和查詢制，門診和住院費用清單制，提高收費透明度。
六、完善政（院）務公開制度。辦事公正、公開、透明。自覺接受職工和社會監(jiān)督，完善接受投訴機制，做好群眾來信來訪工作，化解矛盾，減少無序上訪。
七、嚴肅行業(yè)紀律。不出租科室，不搞科室承包，不開單提成，不違反規(guī)定合作開展醫(yī)療項目，不超范圍服務，不向科室和個人下達創(chuàng)收指標，不將業(yè)務收入直接與個人收入掛鉤；嚴禁收受紅包、饋贈、各種形式的回扣和提成。
八、嚴格執(zhí)行財務管理規(guī)定，單位一切收入歸財務部門管理，不私設“小金庫”、“賬外賬”。大型設備購置、基建、裝修工程要嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，實行招標采購和工程招標。
九、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，提高醫(yī)德素質(zhì)。堅持醫(yī)德考評歸檔制度。嚴禁黨員、干部及工作人員參與各種形式的“黃、賭、毒”等活動；嚴禁吃、拿、卡、要行為。
十、加強監(jiān)管。加強對本院黨風廉政建設和行風建設的監(jiān)管，對頂風違紀的人員，要按照有關法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)紀律規(guī)定嚴肅查處并追究有關責任人的責任，并根據(jù)黨風廉政建設責任制有關規(guī)定，追究領導責任。
清遠市婦幼保健院領導干部述職述廉制度
為了進一步健全監(jiān)督管理機制，加強對領導干部的監(jiān)督，經(jīng)研究決定，制定領導干部述職述廉制度。
一、述職的主要內(nèi)容
（一）理論學習情況；
（二）貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策、國家法律法規(guī)的情況；
（三）貫徹執(zhí)行民主集中制的情況；
（四）履行崗位職責的情況(在工作中采取的方法措施、成績和經(jīng)驗)；
（五）存在問題及今后努力方向。
二、述廉的主要內(nèi)容
（一）述廉的內(nèi)容以《中國共產(chǎn)黨黨員領導干部廉潔從政若干準則（試行）》、中共中央和國務院《關于實行黨風廉政建設責任制的規(guī)定》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例（試行）》以及中央、省、市關于領導干部廉潔從政的其他要求與規(guī)定為基本依據(jù)，結合本人分管工作,檢查報告以下內(nèi)容:
1、按黨風廉政建設責任制責任規(guī)定,在本人分管工作中在黨風廉政工作方面采取的辦法、措施及收到的效果；
2、存在的問題；
3、年度的工作打算和改進的措施。
（二）個人遵守廉政制度及廉政紀律的情況。
1、貫徹執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例（試行）》的情況；
2、執(zhí)行收入申報和收受禮品禮金登記制度情況；
3、執(zhí)行《個人重大事項報告制度》的情況；
4、參加黨內(nèi)民主生活會,開展批評與自我批評的情況；
5、本部門群眾要求說明的有關廉政方面的情況。
三、述職述廉的要求
1、領導干部述職述廉每年進行一次，時間一般安排在年底或次年年初，與部門年度工作總結、黨風廉政建設責任制考核、年度干部考核以及領導班子民主生活會結合進行。
2、述職述廉應采取召開一定范圍的會議，由領導干部宣讀述職述廉報告的形式進行，并組織民主評議和民主測評。
3、述職述廉工作由醫(yī)院黨委領導,黨委辦公室具體負責實施。
4、領導干部述職述廉時，應邀請黨員代表、群眾代表參加。
5、領導干部述職述廉前要認真學習對照廉潔自律各項規(guī)定，采取多種形式，充分聽取干部群眾的意見堅持實事求是，應如實撰寫本人的述職述廉報告，既要肯定已做的工作，又要找出存在的差距，要力求祥實具體，避免空洞泛論或等同于工作總結。
6、黨委每年要對述職述廉的情況進行一次綜合分析，述職述廉的結果,要作為對干部考核、獎懲和選拔聘（任）用的重要依據(jù)。
7、領導干部的述職述廉報告、民主測評的情況以及對有關問題調(diào)查處理的結論性材料，按有關規(guī)定分別收入領導干部的考察工作檔案、廉政檔案。
8、對述職述廉中隱瞞、回避重要情況，民主測評中群眾意見較大，或者存在其他不正常情況的領導干部，黨委在調(diào)查核實的基礎上，視情節(jié)輕重，對其實行談話提醒，進行組織處理或在一定范圍內(nèi)通報批評。構成違紀的，按有關規(guī)定給予紀律處分。
9、述職述廉后要進行民主測評。領導干部廉潔自律和貫徹執(zhí)行黨風廉政建設責任制方面的測評優(yōu)稱率低于80％的，要進行誡勉談話；連續(xù)兩年低于80％的，要根據(jù)考核情況予以調(diào)離、停職檢查等組織處理；不稱職票超過三分之一、經(jīng)組織考核認定為不稱職的，要建議上級部門對其以免職處理。
五、自身建設制度
中共清遠市婦幼保健院委員會集中學習制度
為進一步提高我院黨委會領導班子的政治理論素質(zhì)和政策水平，堅定共產(chǎn)主義信念，增強黨性觀念，提高運用馬克思主義立場、觀點、方法和解決實際問題的能力，增強工作的原則性、系統(tǒng)性、預見性和創(chuàng)造性，促進院黨委領導班子成員思想作風建設，提高執(zhí)政能力和執(zhí)政水平，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進婦幼保健事業(yè)大發(fā)展。特制訂本學習制度。
一、學習對象
院黨委會成員。根據(jù)實際需要，黨政聯(lián)席學習，或可擴大到各黨支部書記，各科室（部門）主要負責人。
二、學習時間
每月學習1次，每年集中學習不少于12次。集中學習時間可與召開院黨委會領導班子會議相結合，與黨政班子聯(lián)席會議相結合，每次學習安排半天。
三、學習內(nèi)容
（一）基本理論。包括馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想以及科學發(fā)展觀等重大戰(zhàn)略思想。
（二）形勢政策。包括國內(nèi)外重要經(jīng)濟、政治工作形勢；黨中央、國務院、省的重大方針、政策、重要會議和中央、國務院、省領導同志的重要講話精神；市委、市政府的重要會議、戰(zhàn)略部署、重大舉措和市領導的重要講話精神等。
（三）業(yè)務技能。包括醫(yī)療衛(wèi)生知識、各種業(yè)務知識、信息化和電子政務知識。
（四）管理理論。包括改善服務，規(guī)范行為，提高質(zhì)量，不斷滿足患者日益增長的醫(yī)療服務需求，探索科學的醫(yī)院管理體制、運行機制與監(jiān)督機制。
四、學習形式
學習形式力求生動、活潑、多樣。主要采取以下幾種形式：
（一）專題報告。以院黨委會學習講座的形式，邀請上級有關領導、專家學者或利用有關音像教材，圍繞重大理論、形勢任務、政策法規(guī)等方面內(nèi)容作專題報告。
（二）專家輔導。圍繞建設中國特色社會主義的重點、難點和熱點問題，邀請有關專家學者進行輔導，著眼研究解決全局性、前瞻性的重大問題。
（三）集中研討。通過召開學習研討會加深認識，事先將學習討論主題和思考提綱通知院黨委會成員，擬做好發(fā)言提綱準備。
（四）專題調(diào)研、考察。院黨委會成員圍繞市委中心工作和市衛(wèi)生局黨組工作部署，按照課題要求，深入基層，開展調(diào)查研究，廣泛聽取和收集群眾意見，為上級部門決策機構提供科學的參考意見和建議；根據(jù)實際需要，組織到市外進行專題考察，學習外地先進經(jīng)驗。
五、學習組織
（一）具體組織工作。院黨委會集中學習活動由院黨委主要領導主持，具體的選題、選擇主講人和編撰講稿等組織工作由院黨委辦公室會同院務辦公室或相關科室（部門）共同負責完成。
（二）劃分三個階段。每次學習時間安排在120分鐘。主講人講課約90分鐘；參加學習人員討論和提問約30分鐘；最后由院黨委會主要領導總結發(fā)言。
（三）會務服務。由院黨委辦公室協(xié)調(diào)集中學習時間，邀請有關專家學者或領導作學習輔導或?qū)ｎ}報告，落實集中研討會的中心發(fā)言人，擬發(fā)學習通知，準備學習資料，嚴格考勤制度，做好會議記錄，編發(fā)學習簡報。
六、學習制度
（一）學習考勤制度。集中學習實行簽到制，簽到記錄作為集中學習的依據(jù)。每次集中學習相關領導應按時參加，不得無故遲到、早退、缺席或不執(zhí)行學習活動安排；確因特殊情況不能參加學習的，要事先向主持人說明情況并請假。個人全年參學率不得少于90%。
（二）讀書筆記制度。參加學習的人員要認真做好學習筆記。集中學習時設專人作記錄并妥善保管。
（三）學習檔案制度。集中學習檔案由院黨委辦公室負責建立和管理，做到分門別類，便于查找，有效利用工作之便。檔案內(nèi)容包括學習通知、學習記錄、發(fā)言提綱、研討文章、考勤記錄及有關學習資料、學習制度等，對重要學習資料應加強保密工作，防止丟失、泄密。
清遠市婦幼保健院黨員領導干部民主生活會制度
為加強各級領導班子建設,加強對黨員領導干部的教育與監(jiān)督，促進領導干部民主生活會的規(guī)范化、制度化，根據(jù)《中國共產(chǎn)黨章程》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例（試行）》和其它有關規(guī)定，制定本制度。
一、會議目的
黨員領導干部民主生活會制度是黨內(nèi)政治生活中的一項重要制度。定期召開黨員領導干部民主生活會，是統(tǒng)一思想，改進作風，加強監(jiān)督，增進團結，加強領導班子思想政治建設的有效途徑。
二、參加對象
院黨委委員。
三、會前準備
（一）確定會議主題。民主生活會的內(nèi)容可根據(jù)上級指示和工作需要確定。一般應圍繞以下問題進行檢查、總結，開展批評和自我批評。
1.貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和決議的情況；
2.加強領導班子自身建設，實行民主集中制的情況；
3.艱苦奮斗，清正廉潔，遵紀守法的情況；
4.堅持群眾路線，改進領導作風，深入調(diào)查研究，密切聯(lián)系群眾的情況；
5.檢查前一次民主生活會制定的整改措施的落實情況；
6.其它重要問題。
（二）確定會議時間。黨員領導干部民主生活會每年召開一次，一般安排年底進行。也可根據(jù)工作需要，隨時安排召開。民主生活會必須專題召開，不得與其他會議、其他議題合并進行。
會議主題及召開日期確定后，應提前10天向上級黨組織報告并通知參會人員。
（三）征求意見建議。民主生活會前要通過不同渠道廣泛征求黨內(nèi)外群眾的意見與建議，由會議組織者對意見、建議進行整理歸納，關系到領導班子的意見，反饋給班子成員；關系到個人的意見，反饋給相關領導干部；必要時可在民主生活會上進行通報。
（四）撰寫發(fā)言提綱。參會人員要圍繞民主生活會主題，認真搞好自學，針對自身思想作風和廉潔自律方面的問題以及黨員、群眾、班子其他成員和下級黨組織提出的意見，準備好個人發(fā)言提綱，負責任地就有關問題做出檢查或說明。
四、會議要求
（一）準時出席會議。參會人員在接到會議通知后，應充分做好會議準備，不得無故缺席。因特殊情況確實不能參加會議的人員，應向會議主持人請假，并提交書面發(fā)言稿，委托其他同志在會上代為宣讀，且列入會議記錄。會后，主持人或主持人委托出席會議的其他成員將會議情況和批評意見轉(zhuǎn)告缺席人。
（二）認真對照檢查。領導班子成員要根據(jù)民主生活會的主題和群眾所提意見，著重檢查自身在黨性黨風方面和工作中存在的主要問題，檢查廉潔自律情況，剖析思想根源；同時對班子成員提出批評意見，對領導班子中存在的突出問題提出整改建議。
（三）堅持會議原則。要以發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題為目的，開展互相批評時，既要堅持原則，又要從團結的愿望出發(fā)，誠懇坦率，不亂扣帽子，不無限上綱。黨員領導干部對提出的意見建議，正確的要誠懇接受并提出改正措施，不符合事實或不完全符合事實的，要實事求是地作出說明。
五、組織指導
（一）明確責任。黨委書記是班子民主生活會的第一責任人，要高度重視會前的各項準備工作，帶頭認真學習；在民主生活會上，要帶頭進行自我檢查和剖析，帶頭開展批評，引導與會人員暢所欲言，提高民主生活會的質(zhì)量。
（二）加強指導。對問題較多、群眾意見大的領導班子，在召開民主生活會時，上級黨組織應派人參加會議，進行具體指導。派往參加會議的同志，會后要及時報告會議情況，對那些不符合要求的民主生活會，要提出責令重開的建議，經(jīng)批準后執(zhí)行。
（三）及時總結。各級黨組織在民主生活會后，要認真總結會議情況，并在會后15日內(nèi)，向上級紀委和黨委組織部門報送會議情況報告和會議記錄。報告的主要內(nèi)容是開展批評和自我批評的情況、檢查出來的主要問題及整改措施。
（四）認真整改。各級黨組織負責人要切實擔負起制定和落實領導班子整改措施的領導責任。民主生活會后，要在一定范圍內(nèi)向干部、群眾通報有關情況和整改措施，接受群眾監(jiān)督。在下次民主生活會上，黨組織負責人要對上次民主生活會整改措施的落實情況進行說明和總結。
中共清遠市婦幼保健院委員會領導班子談心談話制度
(一)醫(yī)院領導班子要經(jīng)常與分管科室負責人談話。院領導班子成員之間，也要互相談心談話，溝通思想。
(二)談話內(nèi)容根據(jù)不同的談話對象和目的確定，一般包括：了解談話對象的學習、工作和生活，交流思想；了解科室的工作和團結狀況，有針對性地做好思想工作；傳達組織決定，反饋群眾意見，提出希望和要求；征求對醫(yī)院工作的意見。
(三)談話應從實際需要出發(fā)，形式要多樣。談心談話一年至少一次，以個別談話為主。談話應選擇適當?shù)臅r機和場合，在遇有以下情況時，必須及時找干部談心談話：
1、干部職務、崗位變動和退休時；
2、干部受到表彰、獎勵和表揚時；
3、干部個人遇有重大事項時；
4、干部民主考評、年度工作考核后；
5、干部在思想作風、工作作風、道德品質(zhì)、廉潔自律等方面有反映需給予提醒時；
6、干部犯有錯誤、工作出現(xiàn)嚴重偏差和失誤以及因其他原因思想不穩(wěn)定時；
7、干部之間出現(xiàn)不協(xié)調(diào)、不團結的苗頭時。
(四)談話要有較強的針對性，既要肯定成績、給予鼓勵，又要敢于批評，指出不足。
(五)對談話對象提出的重要問題和意見，應及時研究處理。
(六)對談話制度的執(zhí)行情況每年進行一次檢查、總結。人事科負責談話制度實施的有關工作。
清遠市婦幼保健院內(nèi)設科室（部門）崗位責任制度
院長辦公室工作職責：
院長辦公室是全院行政綜合性機構，是院長與各職能部門的中介和紐帶，以搞好服務為宗旨，負責醫(yī)院的文電收發(fā)、文書處理、印信管理、機要通信、檔案管理、公務接待、調(diào)查研究、綜合情況、督促檢查、會務組織、信訪處理、行政值班安排等工作。其職責范圍如下：
一、根據(jù)院長指示和院長辦公會精神，組織草擬醫(yī)院的工作計劃、規(guī)劃、報告、總結等文件；組織擬定全院性規(guī)章制度；發(fā)布有關行政事項的公告、通告、通知等。
二、協(xié)助院領導了解情況、調(diào)查研究，當好院長的參謀助手；協(xié)助院長組織職能部門周會，安排院長辦公會、全院性行政會議以及院長召開的其他專門會議，并負責會議記錄。
三、根據(jù)院長指示，負責組織辦理與幾個部門有關的綜合性工作；檢查督促行政工作計劃、會議決議、規(guī)章制度的執(zhí)行；根據(jù)院長授意，負責對外工作聯(lián)系，組織安排院級的接待工作。
四、協(xié)助院領導對醫(yī)院重大決策、會議決議、重要工作以及領導批辦事件的執(zhí)行情況進行督辦，抓好落實，保證政令暢通，并做好全院各部門的協(xié)調(diào)工作。
五、負責院行政公文處理，辦理公文的收發(fā)、登記、分辦、傳遞、催辦、核簽、簽發(fā)、打印、復印、傳真、用印、立卷和歸檔等工作。審核全院各部門以醫(yī)院名義草擬的文稿。
六、負責全院檔案的收集、整理、保管、統(tǒng)計和提供利用等工作；協(xié)助院內(nèi)各部門建立相應的檔案管理制度。管理行政文書檔案，指導部門文書處理和檔案工作；搜集整理院史資料和其他重要資料，進行醫(yī)院大事記載；掌握全院的統(tǒng)計工作，負責信息的收集和上報。
七、接收群眾來信、來訪，組織有關部門歸口處理。
八、組織安排干部參加院部總值班。
九、承辦醫(yī)院領導交辦的其他行政工作。
醫(yī)院黨委辦公室工作職責：
一、醫(yī)院黨委會的辦事機構，負責院黨委日常具體事務，當好黨委的參謀、助手。抓好黨的政治、思想、組織和作風建設，緊密圍繞黨的中心工作和醫(yī)院的具體任務抓好思想政治工作和精神文明建設工作，保證院黨委和行政班子的各項決議、決定的貫徹執(zhí)行。
二、組織黨員、干部、職工學習、貫徹黨和國家的方針、政策，進行鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀教育和黨的基本路線以及理想、紀律教育，切實加強醫(yī)德醫(yī)風的教育。
三、組織安排黨委召開的各種會議，做好記錄，負責檢查各支部組織生活制度的落實，認真做好新黨員政審考察工作，按照黨章和《關于黨內(nèi)政治生活的若干準則》對黨員進行監(jiān)督。
四、負責指導黨支部進行規(guī)范管理和創(chuàng)五好黨支部工作。
五、在院黨委的領導下，做好醫(yī)院干部的管理和教育。參與院中層干部的考核和調(diào)入人員的政治考核。負責出國進修學習、考察人員的政治鑒定。
六、在院黨委的領導下，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作和對工會、職代會、共青團、婦委會、計劃生育工作進行指導，支持他們獨立負責地圍繞醫(yī)院的中心任務積極開展適合各自特點的活動。
七、負責擬定黨委會工作計劃、總結和有關文件通知，并負責組織實施、檢查和督促貫徹執(zhí)行的情況。
八、根據(jù)院黨委工作計劃和要求，深入科室，調(diào)查研究，廣泛聽取對黨員工作和兩個文明建設的意見和建議，總結成績和經(jīng)驗，及時解決存在問題。
九、負責普及法律、法規(guī)的教育，推進醫(yī)院法制建設。
十、承辦院黨委交辦的其他工作任務。
人力資源部工作職責：
人力資源部是醫(yī)院的行政管理辦事機構，負責醫(yī)院人力資源管理事務，保障醫(yī)院工作的正常開展。
一、擬定醫(yī)院人力資源管理規(guī)劃，核定人力資源成本，加強人力資源的開發(fā)與利用。
二、負責組織《勞動法》及地方政府有關勞動法律、法規(guī)的貫徹落實。
三、負責組織醫(yī)院人事管理、薪酬管理、勞資統(tǒng)計、勞動紀律等有關管理制度的擬定、修改、補充、實施和考核評比工作。
四、負責組織制定醫(yī)院各部門的員工工作標準。
五、負責合理配置工作崗位。做好醫(yī)院各科室人員的定編工作和聘任工作，結合實際需要，及時組織對人力的控制、分析、修訂、補充，確保定額的合理化和準確性，杜絕勞動力的浪費。
六、負責編制年、季、月度人員平衡計劃和工資計劃。
七、抓好人員調(diào)配的基礎管理工作，嚴格實行崗位調(diào)令制度，抓好人員的合理流動和安排。
八、組織建立和健全人力資源管理、勞資統(tǒng)計核算標準。定期編制勞資、人事統(tǒng)計報表，及時撰寫勞動力利用、勞動報酬統(tǒng)計分析報告。
九、負責抓好醫(yī)院勞動紀律管理工作。嚴格考勤制度，定期檢查勞動紀律。
十、負責組織醫(yī)院員工的招聘、錄用、合同簽訂、建檔、辭退、考勤、差假、調(diào)動、考核、考查、推薦等人力資源管理系列化基礎管理工作。
十一、負責核定各崗位的工資標準。認真做好勞動工資統(tǒng)計基礎工作，負責對日常工資、加班工資的報批和審核工作。
十二、負責組織制定醫(yī)院職員崗位責任、考核標準及方案，科學開展績效考核工作。
十三、配合做好勞動安全教育，參與員工工傷事故調(diào)查處理，提出處理意見。
十四、依據(jù)《勞動法》等法律法規(guī)，負責有關勞動糾紛的處理。
十五、組織培訓教育管理工作。配合各部門做好專業(yè)技術培訓教育組織工作。
十六、按時完成醫(yī)院領導交辦的其他工作。
財務部工作職責：
財務部是負責醫(yī)院財務管理的辦事機構，工作職責如下：
一、醫(yī)院會計事項的財務處理及成本計算。
二、醫(yī)院財產(chǎn)物資管理賬務處理。
三、應收賬款處理。
四、總分類賬、日記賬等賬簿處理。
五、財務報表及會計科目明細表。
六、年度預算匯總。
七、資金預算作業(yè)。
八、財務盤點作業(yè)。
九、員工績效工資核算和發(fā)放。
十、工資、津貼及各種人員費用的計算與發(fā)放。
十一、收入有關單據(jù)審核及賬務處理。
十二、各項費用支付審核及賬務處理。
十三、支票及各種有價票據(jù)的管理和簽發(fā)。
十四、負責醫(yī)院醫(yī)療收費價格及物價管理。
十五、職工醫(yī)療保險財會管理工作。
十六、會計檔案管理。
十七、對全院各部門財務工作的業(yè)務檢查、督促工作。
十八、會計意見反應及督促。
十九、按時完成院領導交辦的其他業(yè)務工作。
門診收費處工作職責：
一、門診收費處在財務部統(tǒng)一領導下，負責對門診病人的醫(yī)藥費用的記帳、結算和收費等工作。
二、收費人員必須遵守國家規(guī)定的法律、法規(guī)、以及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真執(zhí)行有關財經(jīng)紀律，嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的物價收費政策，按政策規(guī)定的標準收費，防止多收、少收和漏收。
三、嚴格執(zhí)行電腦操作規(guī)程，熟悉業(yè)務，保管好計算機密碼。
四、收費處工作人員著裝整潔，儀表端莊，佩帶胸牌和懸掛工作牌，使用文明禮貌用語。
五、收費人員應熱愛本職工作，廉潔奉公，團結協(xié)作，服從調(diào)配，顧全大局。
六、堅持“以病人為中心”，提倡文明服務，禮貌待人，主動熱情為病人服務。
七、收費人員必須執(zhí)行門診收費處工作流程，堅持原則，實事求是，每天做到日清月結，報表及時上交。
八、認真執(zhí)行急診留觀病人的記帳流程，并做好記帳、催帳、結算工作。
九、努力鉆研業(yè)務，工作精益求精，講求工作實效，按時開足收費窗口，保質(zhì)保量，減少病人排隊現(xiàn)象。
十、保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，保管好所有票據(jù)、印章、鎖匙，禁止非工作人員進入收費場所，做好安全保衛(wèi)工作。
十一、完成財務部安排的其他工作任務。
醫(yī)教部工作職責：
醫(yī)院的醫(yī)療、科教業(yè)務管理辦事機構，負責醫(yī)院醫(yī)教工作日常具體事務。具體抓好醫(yī)院的醫(yī)務、質(zhì)控、科教、院感、醫(yī)保工作，保障醫(yī)院業(yè)務工作的正常開展。
一、負責制訂醫(yī)教部統(tǒng)管的醫(yī)務、質(zhì)控、科教、院感、醫(yī)保、病案統(tǒng)計等工作的工作計劃、總結和有關文件，并負責組織實施、檢查執(zhí)行情況和總結。
二、貫徹落實本部所屬的醫(yī)務、質(zhì)控、科教、院感、醫(yī)保、病案統(tǒng)計分管人員崗位責任制和工作標準，密切各部門工作關系，加強協(xié)作，配合做好銜接協(xié)調(diào)工作。
三、協(xié)助分管院長對相應業(yè)務組織實施，貫徹國家和上級主管部門頒發(fā)的醫(yī)療條例、制度和標準，檢查各科室執(zhí)行規(guī)章制度、技術操作規(guī)程等的落實情況，各分管人員全力開展醫(yī)務、質(zhì)控、科教、院感、醫(yī)保、病案統(tǒng)計工作，確實保障醫(yī)療服務工作的正常運轉(zhuǎn)。
四、深入科室，注重調(diào)查研究，廣泛聽取對醫(yī)務、質(zhì)控、科教、院感、醫(yī)保、病案統(tǒng)計和新業(yè)務開展的意見和建議，認真總結經(jīng)驗，妥善解決存在問題，及時向主管院長報告，為領導決策提供實施方案和合理化建議。
五、負責做好全院醫(yī)務人員的調(diào)配、業(yè)務訓練和技術考核。協(xié)助人力資源部做好醫(yī)務人員的晉升、考核和獎懲工作。
六、協(xié)助分管院長做好全院危重病人的搶救工作，采取有效措施，防范醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。具體組織對危重癥患者的會診和搶救任務的實施。
七、參與重點學科建設工作，協(xié)助有關部門做好人員、設備等配套，負責組織全院醫(yī)療業(yè)務新技術的審批、開展和推廣應用工作，經(jīng)常督促檢查，及時總結匯報，不斷提高醫(yī)療技術水平。
八、切實做好醫(yī)院各科室的醫(yī)療質(zhì)量考核工作，及時總結與反饋，保證醫(yī)療質(zhì)量。
九、負責醫(yī)院質(zhì)量管理委員會日常工作。
十、負責本部門工作的內(nèi)外業(yè)務聯(lián)系，組織實施臨時性院外的醫(yī)療任務，協(xié)助有關部門組織對下級醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務指導工作。
十一、及時完成醫(yī)院領導交辦的其他業(yè)務工作。
質(zhì)量管理部工作職責：
一、在分管副院長領導下，負責做好醫(yī)院全面質(zhì)量管理評價、醫(yī)療質(zhì)量控制管理等工作。
二、負責建立和健全醫(yī)院科室質(zhì)量管理考核評價體系，制定醫(yī)院質(zhì)量評價相關規(guī)章制度、綜合績效評價辦法、評價標準和指標體系，并負責臨床工作質(zhì)量、醫(yī)技工作質(zhì)量和行政后勤具體考核評價工作。負責建立協(xié)調(diào)機制，加強與質(zhì)量管理環(huán)節(jié)中的各部門的聯(lián)系和溝通，指導科室質(zhì)量管理小組開展活動。
三、負責醫(yī)療服務質(zhì)量體系運行信息的收集與反饋，針對質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)定期開展專項檢查，對存在質(zhì)量偏差部門和影響質(zhì)量提高的因素進行綜合分析并提出持續(xù)改進的建議，并協(xié)助落實改進措施和評估改進效果。
四、組織統(tǒng)籌醫(yī)院開展管理專題講座和醫(yī)療質(zhì)量安全講座，協(xié)助相關部門實施醫(yī)院管理教育和培訓，普及質(zhì)量觀念和知識，不斷提高全員質(zhì)量管理素質(zhì)。
五、研究提高醫(yī)院服務質(zhì)量、加強日常監(jiān)控的工作方法。探討建立健全質(zhì)控員的遴選、培訓、使用、考核、獎懲制度，保障質(zhì)控員在質(zhì)量管理中的基礎性作用。
六、定期組織召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會會議，通報醫(yī)院近期全面質(zhì)量情況，總結經(jīng)驗、分析存在的問題，提出具體改進質(zhì)控工作的意見及建議。定期編寫《醫(yī)院質(zhì)量效益季報》，反饋質(zhì)量管理信息。
七、參加醫(yī)院改革方案、經(jīng)營管理方案的研究、制定及修改。探討對醫(yī)院的質(zhì)量工作進行成本效益或成本效果分析，結合醫(yī)院的市場定位和患者的經(jīng)濟承受能力制訂適合的質(zhì)量管理策略。
八、負責醫(yī)院等級評審管理辦公室的日常管理工作。
九、承辦醫(yī)院領導交辦的其它任務。
護理部工作職責：
護理部是醫(yī)院護理業(yè)務職能部門，負責全院護理質(zhì)量品質(zhì)保證和護理工作質(zhì)量持續(xù)改進。具體抓好護理環(huán)節(jié)服務、護理人員業(yè)務培訓、護理科研管理和護理教學管理，以提高護理服務質(zhì)量、滿足服務對象需求為宗旨。
一、負責醫(yī)院護理工作計劃的制定、實施、檢查、總結和反饋。
二、加強科學管理、負責檢查、督促護理工作各項制度的落實，監(jiān)督護理技術操作常規(guī)及護理人員工作職責的貫徹執(zhí)行，組織考評護理業(yè)務的護理技術。抓好護理安全，預防差錯事故的發(fā)生。
三、合理配置和使用資源，協(xié)助人辦資源部計劃和調(diào)配使用護理人員，盡可能做到護理任務和力量平衡。
四、經(jīng)常深入科室，了解護理工作動態(tài)及運轉(zhuǎn)情況，對存在的問題及時協(xié)調(diào)和指導，并提出質(zhì)量改進的措施。
五、參加疑難病例、危重病人、搶救病人、大手術或新手術的全院會診或護理會診。
六、有計劃地組織護理業(yè)務培訓、護理工作的科學研究與學術活動，抓好護理技術建設，以適應醫(yī)院�？萍夹g發(fā)展，不斷提高護理技術水平。
七、負責進修護士的培訓及護生臨床實習的組織實施。
八、做好護士長隊伍的培養(yǎng)、使用、考核及梯隊建設工作，加強對護士長的組織領導，充分發(fā)揮護士長的作用，提高護士長的業(yè)務管理能力。
九、組織晝夜不間斷地對病人進行護理，并與醫(yī)生密切配合，共同完成醫(yī)療護理任務。
十、加強與護理人員的溝通，通過每周護理部與護理人員會談日，征詢意見，了解護士的心理變化，解除后顧之憂，并為其創(chuàng)造一個輕松愉快的工作環(huán)境。
十一、負責突發(fā)事件中護理資源的調(diào)配，科室間的協(xié)調(diào)、護理應急操作流程的指導和指揮。
十二、做好護理部資料的整理、歸納和保存工作。
十三、及時完成醫(yī)院領導交辦的其他任務。
保健部工作職責：
一、負責清遠市機關、事業(yè)及企業(yè)單位和社會群眾的體檢、保健工作。
二、負責醫(yī)院職工的體檢、保健工作。
三、醫(yī)院職工疾病的診治、病休、住院、會診和轉(zhuǎn)院等，由保健醫(yī)師根據(jù)病情和有關規(guī)定處理。
四、負責檢查督促全院職工嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險制度。
五、協(xié)助有關部門建立健全醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，培訓提高基層衛(wèi)生技術人員。
六、積極開展、督促、檢查、指導本院和地段的愛國衛(wèi)生運動，經(jīng)常開展宣傳衛(wèi)生知識，健全清潔衛(wèi)生制度，做好除害滅病工作。
七、承擔和指導本院和地段的多發(fā)病、傳染病的預防工作，定期下科室進行檢查督促。
八、做好地段婦幼保健工作和計劃生育宣傳、技術指導和婦女病的普查、普治工作。
九、搞好本院職工門診病歷和住院病歷工作，完善職工病案管理。
十、加強與各臨床醫(yī)技科室的聯(lián)系與溝通。
十一、完成醫(yī)院領導及相關職能部門交辦的其他工作任務。
計算機網(wǎng)絡部工作職責：
醫(yī)院計算機網(wǎng)絡部是負責全院醫(yī)療、辦公現(xiàn)代化、信息化、數(shù)字化、網(wǎng)絡化的實施、開發(fā)、管理及維護任務的職能部門。具體職責是：
一、負責研究擬訂全院信息化建設的發(fā)展戰(zhàn)略、總體規(guī)劃和分階段實施方案，擬訂醫(yī)院信息網(wǎng)絡、計算機管理規(guī)章制度。
二、負責收集全院各部門信息發(fā)展需求，認真組織需求調(diào)研，研究起草系統(tǒng)需求分析；
三、負責信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程規(guī)劃，設計各系統(tǒng)功能菜單，擬訂醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡拓撲結構方案，制定全院軟硬件選型計劃。
四、負責制定軟硬件采購計劃，參與采購接洽工作，負責組織系統(tǒng)工程施工的配合及監(jiān)督，并組織軟硬件采購設備的調(diào)試驗收工作。
五、負責制定全院信息培訓計劃，分步驟、有針對性提高網(wǎng)絡部人員的業(yè)務素質(zhì)，組織對全院員工的計算機基礎知識培訓和網(wǎng)絡系統(tǒng)的應用培訓。
六、負責醫(yī)院需要計算機管理的工作的編程及運作管理。
七、負責建立整個計算機應用系統(tǒng)的軟硬件維護和系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份制度及安全防范措施，確保系統(tǒng)安全正常運行。
八、負責組織對全院計算機操作人員的操作應用及維護保養(yǎng)情況進行檢查和考核，加強對全院計算機應用的管理，并對全院計算機的違規(guī)操作提出處理意見。
九、收集各科室對應用系統(tǒng)的信息反饋，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需要，提出修改和升級計劃，并認真組織落實。
十、定期向院長提供計算機網(wǎng)絡部人員業(yè)績考核情況及任免意見。
十一、接受院領導交辦的其它各項臨時任務。
藥學部工作職責：
醫(yī)院的行政管理機構，負責醫(yī)院藥品管理事務，保障醫(yī)院工作的正常開展。
一、負責組織擬定全院藥品計劃、招標、采購、供應、管理，保證全院醫(yī)療、教學、科研和預防工作的順利進行。
二、承擔醫(yī)院藥事管理委員會的日常工作，組織管理醫(yī)院臨床用藥和各項藥學技術服務。實施臨床藥師制，直接參與臨床藥物治療。
三、負責建立健全藥事工作相關的各項工作制度和技術操作規(guī)程，監(jiān)督與推進相關藥事法規(guī)落實的職責。
四、制定醫(yī)院新藥引進規(guī)則，建立新藥引進評審專家?guī)�，組織專家評委負責對新藥引進的評審工作。
五、 組織藥事管理委員確定醫(yī)院用藥目錄和處方手冊，負責醫(yī)院藥品陽光采購招標的籌備工作。
六、經(jīng)常深入科室，了解各科室對藥品的需要做好本醫(yī)院藥品保障供應與管理。
七、定期分析醫(yī)院藥品使用情況，組織評價醫(yī)院所用藥品的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見。
八、負責醫(yī)院毒、麻、限劇、精神藥品和貴重藥品的管理與監(jiān)控。
九、領導所屬人員認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技能操作規(guī)程。
十、指導、組織中草藥的加工炮制和改革劑型，開展科學研究和技術革新。
十一、組織藥學教育、培訓和監(jiān)督，指導醫(yī)院臨床各科室合理用藥。
十二、按時完成醫(yī)院領導交辦的其他工作。
設備科工作職責：
一、負責醫(yī)院的設備管理工作。
二、按照臨床和醫(yī)技科室使用的需要，根據(jù)經(jīng)濟和實用的原則，擬訂儀器設備的購置及更新計劃，報批后組織選購，為醫(yī)院提供品種數(shù)量必需、性能精度適當?shù)募夹g裝備，以滿足全院醫(yī)、教、研工作的需要。
三、負責全院儀器設備管理的具體工作。
四、及時掌握了解各科室對醫(yī)療儀器及設備的需要，做好合理供應和調(diào)配工作。
五、做好儀器設備的保養(yǎng)及維修工作，保證儀器設備始終處于最佳的技術狀態(tài)。
六、負責全院計量器具的管理，組織有關科室配合計量檢查部門對強制檢定計量器具進行周期檢定工作。
七、督促、檢查各科室設備的使用情況，充分利用設備，避免閑置、積壓浪費，提高設備的利用率。
八、建立健全的規(guī)章制度，加強崗位責任制，并嚴格按制度進行管理。
九、建立各種設備的總帳及分帳、貴重設備的專件檔案等，要求做到數(shù)量準確，帳目清楚，管理嚴格。
十、做好貴重設備使用率及成本效益分析，充分發(fā)揮設備的社會效益及經(jīng)濟效益。
十一、按時完成醫(yī)院領導交辦的其他工作。
后勤保障部工作職責：
負責做好醫(yī)院的后勤保障、供給工作。主要工作職責有：
一、負責醫(yī)院物業(yè)管理、房屋維修及新建、擴建等基建工程的組織工作。
二、做好醫(yī)院普通常用物品的采購、保管、發(fā)送工作，及時處理各種報廢物品，確保醫(yī)院工作的順利進行。
三、負責供水、供電、供氣（汽）、制冷、供氧、電力設備、電訊設備的維修、保養(yǎng)和管理工作，保證電通、氣通、水通。
四、組織管理醫(yī)院綠化、美化、衛(wèi)生清潔、污水及污物處理，被服洗滌和太平間管理，保持醫(yī)院環(huán)境整潔。
五、負責對實施社會化服務的工作進行監(jiān)督、評價、指導，及時與相關部門做好協(xié)調(diào)、溝通工作。
六、負責對所管轄的輔助用工的管理、使用和教育。
七、負責病人和職工的膳食供應和食堂的管理。
八、配合有關部門做好職工福利、安全保衛(wèi)及計劃生育等各項工作。
九、及時完成醫(yī)院領導交辦的其他任務。
信息統(tǒng)計科工作職責：
一、在院長和上級衛(wèi)生行政部門主管科室的領導下，制訂全市婦幼衛(wèi)生信息管理的各項相關工作制度、規(guī)劃。
二、負責全市婦幼衛(wèi)生信息收集、整理、統(tǒng)計、上報，并對全市婦幼衛(wèi)生信息進行綜合分析、撰寫各種專題報告、并做好反饋工作。
三、定期到基層開展婦幼衛(wèi)生信息管理工作的檢查、督導工作。
四、按衛(wèi)生部要求開展婦幼衛(wèi)生信息的質(zhì)量控制工作。
五、制訂對基層婦幼衛(wèi)生信息員或相關工作人員的業(yè)務培訓計劃并加以落實。
六、做好各種婦幼衛(wèi)生信息資料的整理、保管、歸檔工作。
七、做好醫(yī)院統(tǒng)計信息的質(zhì)量檢查。經(jīng)常深入科室檢查其統(tǒng)計原始數(shù)據(jù)的登記、填報工作質(zhì)量。做好醫(yī)院統(tǒng)計原始臺帳的登記、保存。
八、及時對醫(yī)院統(tǒng)計資料進行分析，撰寫季分析、半年分析、年分析報告。并根據(jù)需要撰寫專題分析報告。
九、做好醫(yī)院統(tǒng)計資料的整理、保管、歸檔工作。
十、完成上醫(yī)院領導交辦的其他工作任務。
健康教育宣教科工作職責：
一、主要完成院領導分配的健康教育工作任務，配合各科室開展一系列婦幼保健健教、醫(yī)院美化工作。
二、 建立和管理基層婦幼保健宣傳網(wǎng)絡，指導基層工作，抓好通訊員隊伍
三、 各種標牌、宣傳牌、畫不得亂貼、亂掛，要統(tǒng)一貼掛，講究環(huán)境美。
四、健康教育科工作人員必須按時、按量、按質(zhì)完成所分配的一切工作任務。
五、 未經(jīng)院領導批示和科長簽字制作或口頭布置的標牌資料，不得制作，擅自制作或制作無關的資料、標牌，追究當事人責任。
六、 配合辦公室辦好《清遠婦幼》報。
各臨床科室工作職責：
一、在院長的領導下，承擔醫(yī)療、護理、教學、科研、預防、院感、行政管理等工作。
二、制定本科室發(fā)展目標和規(guī)劃，制定工作計劃和實施方案。經(jīng)分管院長批準后組織實施，并不斷協(xié)調(diào)，經(jīng)常督促檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決實施中出現(xiàn)的各種問題。
三、全面掌握各科門診醫(yī)療、護理工作的情況，負責對住院病人的診治和急診、危重、疑難病人的會診和搶救工作，對病人進行及時、正確、有效的醫(yī)療護理工作。
四、完成各項醫(yī)療任務，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，打造科室品牌，鑄造醫(yī)院形象，努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
五、按時查房、對危重、疑難病人隨時巡視，并及時組織科內(nèi)會診，共同檢診和搶救。
六、堅持請示匯報制度，認真上傳下達，注意溝通信息，對科內(nèi)各項工作按時總結匯報。
七、掌握國內(nèi)外本學科的學術動態(tài)，重視開展新技術、新業(yè)務，不斷提高服務質(zhì)量，及時總結和交流經(jīng)驗。
八、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術操作常規(guī)。嚴防差錯、事故的發(fā)生。若科內(nèi)發(fā)生醫(yī)療問題，應及時向醫(yī)務部和分管業(yè)務副院長報告。
九、做好醫(yī)務人員的輪換、值班、會診、出診安排或參加其他醫(yī)療工作。
十、參加門診、會診、出診及手術等醫(yī)療活動，開展各種類型的臨床病例討論。
十一、做好科室的經(jīng)濟核算工作。
十二、承擔部分臨床教學、進修任務。
十三、對掛鉤醫(yī)療單位實施業(yè)務技術指導，幫助基層醫(yī)務人員提高業(yè)務技術水平。
十四、完成醫(yī)院領導及相關職能部門交辦的其他工作任務。
各臨床科室病房工作職責：
一、病房由護士長負責管理，科主任及總住院醫(yī)師積極協(xié)助。
二、值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹住院規(guī)則。
三、每周定期向病員宣傳衛(wèi)生知識、做好病人思想、生活管理工作。
四、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、談話輕。
五、病房要統(tǒng)一陳設，室內(nèi)物品如床、床頭柜、臉盆、痰盂、暖瓶等均擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。
六、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每天至少全面清掃4次(上、下班前)，24小時內(nèi)地面不得有垃圾存在，每周五大清掃一次，禁止吸煙和隨地吐痰。
七、醫(yī)務人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。
八、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。
九、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
十、病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。
十一、每月定期召開病員座談會，征求意見，改進病房工作。
十二、節(jié)約水電，按時熄燈，洗刷后及時關水龍頭，杜絕長流水、長明燈。
十三、病房衛(wèi)生間要干凈、無味。
ICU工作職責：
一、實行ICU主任負責制，全面負責ICU病人收治搶救及人員調(diào)配工作。護士長協(xié)助主任工作。
二、ICU工作人員必須具備高度的責任心，熟悉各種儀器的性能及使用操作常規(guī)，技術操作熟練，有應急處理能力。
三、嚴格遵守各種醫(yī)療設備的操作規(guī)程，各搶救藥品及物品存放有序，定人保管，定點存放，定時檢查，定期消毒，并保持整齊清潔，每班將使用情況交班，如有損壞及故障立即報告并及時修理，保持各種物品處于能應急使用狀態(tài)。
四、為確保ICU高效運轉(zhuǎn)，凡需要特別診療和護理的危重病人均可收入ICU治療，病情平穩(wěn)后及時轉(zhuǎn)出。有關科室及專業(yè)醫(yī)務人員不得以任何借口拒收病人。
五、保持室內(nèi)整潔，防止交叉感染，嚴格執(zhí)行ICU消毒隔離制度。進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽、口罩、冼手。
六、各醫(yī)療器械儀器原則上不外借，特殊情況需借用應請示主任或護士長，并辦理借還登記手續(xù)。
七、醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作，病情觀察、治療、護理及交接班工作，應及時記錄防止事故發(fā)生。
八、家屬及陪人未經(jīng)醫(yī)護人員同意不得隨意入室，原則上不設陪護，嚴格控制探視，特殊情況下只許每次1人探視，時間不超過15分鐘。
婦科工作職責：
一、住院醫(yī)師每日查房兩次，上午全面查房，下午重點查房(如手術后病員)，急、危、重搶救病員隨時查房。主治醫(yī)師每日查房一次，負責組織對危重病員的搶救工作。
二、副主任或總住院醫(yī)師每日要巡視全病區(qū)重點病員，掌握病員病情變化，處理病區(qū)內(nèi)一切醫(yī)療業(yè)務，負責手術安排。
三、做好交接班工作，值班醫(yī)師需提前10分鐘到病區(qū)進行交接班，重點交班術后病員和危重病員病情。
四、每周全病區(qū)病例討論一次(包括術前討論、疑難病例討論)教學查房一次。每月進行出院病歷討論一次(重點是疑難病例)。
五、符合院部規(guī)定的五種患者應立即向科領導及醫(yī)務科、院總值報告，一周內(nèi)全病區(qū)進行死亡病例討論。
六、在發(fā)生醫(yī)療差錯、事故應于24小時內(nèi)向科主任及醫(yī)教部報告，并在一周內(nèi)在病區(qū)進行分析討論，并書面上報科領導及醫(yī)教部。
七、對手術和有特殊病情的病員(包括有內(nèi)、外科合并癥、產(chǎn)科并發(fā)癥的中期妊娠引產(chǎn)、人流手術、化療、宮外孕殺胚等)，必須有家屬簽手術志愿書后方行手術。
八、門診各專科每日須有1名主治醫(yī)師以上職稱人員應診。
九、全病區(qū)住院醫(yī)師必須參加院內(nèi)、外學術活動。
十、病區(qū)值班醫(yī)師之間互相協(xié)助，實行高年資醫(yī)師把關制，遇疑難問題應及時請示報告病區(qū)高年資醫(yī)師。
十一、凡屬中晚孕安胎者或晚孕引產(chǎn)或有病理產(chǎn)科引產(chǎn)者應以孕28周為界，不足28周者收住婦科，需特殊�？萍夹g處理的病人(如陰宮、腹腔鏡、根治術以及羊水檢查等產(chǎn)前診斷各項技術等等)應收入各�？撇^(qū)。
產(chǎn)科工作職責：
一、保持病區(qū)整齊、安靜、清潔。
二、對急診產(chǎn)婦要熱情接待，認真觀察包括全面復習產(chǎn)科門診病歷，聽胎心音、觀察宮縮，查是否破膜，并常規(guī)測量血壓，先兆臨產(chǎn)的產(chǎn)婦由住院醫(yī)生填寫產(chǎn)科住院病歷表，收入院待產(chǎn)。
三、產(chǎn)婦在待產(chǎn)中，值班者應主動關心,做好病情解釋工作，了解心理需求，做好身心整體護理。
1、加強基礎護理，防止發(fā)生并發(fā)癥。
2、嚴密觀察產(chǎn)程，每30分鐘-1小時聽胎心音一次，觀察宮縮及根據(jù)宮縮情況隨時檢查了解宮口擴張及先露下降。
3、初產(chǎn)婦宮口開全時及經(jīng)產(chǎn)婦宮口開3-4cm送上產(chǎn)床，做好接生準備。
4、點滴催產(chǎn)素時要嚴格掌握適應癥和禁忌癥，要有醫(yī)師護士看護，由8 gu/分開始，根據(jù)宮縮情況每15-30分鐘調(diào)整一次滴數(shù)，每次調(diào)速4-8 gu/分，并聽胎心音一次，嚴格觀察產(chǎn)程進展，30分鐘-1小時肛查一次，每4小時測血壓一次，如出現(xiàn)異常即停滴催產(chǎn)素。
四、早期破膜入院者，應向產(chǎn)婦交待病情及注意事項，胎頭未入盆者絕對臥床休息，預防臍帶脫垂。預防感染，保持外陰清潔。
五、接生、陰檢要嚴格執(zhí)行無菌操作，工作人員不留長指甲，不帶任何手飾，防止交叉感染及并發(fā)癥發(fā)生。
六、產(chǎn)婦產(chǎn)后在產(chǎn)房留察2小時，注意血壓、脈搏、面色及宮縮、陰道流血情況，各項無異常方能轉(zhuǎn)到產(chǎn)休區(qū)。
七、產(chǎn)房區(qū)的工作人員，應具備高度的責任心，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，敏捷的思維，有一定的產(chǎn)科�？评碚撝R及熟練的技術操作，并能熟練掌握產(chǎn)科各項急癥搶救程序。
八、產(chǎn)房區(qū)的各種醫(yī)療器械、物品、藥品應有專人負責，定位入置，定期檢查，補充完善。
九、值班者應熱情接待新入院產(chǎn)婦，主動關心待產(chǎn)產(chǎn)婦，嚴密觀察產(chǎn)程進展，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況，做好產(chǎn)婦身心整體護理。
十、產(chǎn)房應保持清潔整齊，安靜，不得大聲喧嘩。進入產(chǎn)房區(qū)必須更換專用的衣服、拖鞋，非產(chǎn)房工作人員未經(jīng)批準不得擅自入內(nèi)。
十一、嚴格執(zhí)行交接班制度、產(chǎn)房消毒隔離制度。
十二、嚴格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院制度，產(chǎn)后半小時內(nèi)實行母嬰皮膚早接觸、早吸吮。
十三、病人出院后，應做好清潔消毒，更換所用過被服，產(chǎn)床用消毒水擦抹。
產(chǎn)前診斷中心工作職責：
1、負責產(chǎn)前診斷技術項目包括：遺傳咨詢、醫(yī)學影像、血清學產(chǎn)前篩查、生化遺傳、細胞遺傳和分子遺傳等用于篩查和診斷胎兒遺傳病和出生缺陷的技術服務。
2、對孕婦實施產(chǎn)前篩查及應用產(chǎn)前診斷技術，應當遵循知情選擇的原則，并簽署知情同意書。接診醫(yī)師應避免無適應癥等醫(yī)學指征的產(chǎn)前診斷。
3、積極進行孕期保健、生育健康、產(chǎn)前篩查等有關知識的宣傳，并針對孕期情況進行產(chǎn)前篩查。
4、對經(jīng)產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)胎兒異常但選擇繼續(xù)妊娠的孕婦，應進行追蹤監(jiān)測，并做好詳細記錄。
5、不得擅自進行胎兒的性別鑒定。
6、嚴格執(zhí)行遺傳病和出生缺陷的產(chǎn)前診斷技術服務轉(zhuǎn)診、會診制度。對開展產(chǎn)前篩查技術的醫(yī)療保健機構轉(zhuǎn)診的病例定期進行統(tǒng)計分析與反饋。
7、加強質(zhì)量管理，嚴格遵守衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術規(guī)范》、產(chǎn)前診斷技術各項規(guī)章制度及職業(yè)道德，定期對產(chǎn)前診斷技術服務進行質(zhì)量自查。
8、做好產(chǎn)前診斷技術信息資料的登記、統(tǒng)計、分析，并定期上報。
9、嚴格執(zhí)行技術檔案管理和追蹤觀察制度，對可疑和確診陽性病例進行追蹤觀察，對疑難病例定期進行討論，以提高產(chǎn)前診斷的準確率。
10、協(xié)助當?shù)匦l(wèi)生行政部門承擔轄區(qū)產(chǎn)前篩查技術服務人員培訓及對開展產(chǎn)前篩查技術服務的醫(yī)療保健機構進行質(zhì)量管理與技術指導。
11、接受轄區(qū)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理，完成其交辦的產(chǎn)前診斷工作任務；接受上級產(chǎn)前診斷機構的技術指導與質(zhì)量管理。
中醫(yī)科工作職責：
一、中醫(yī)科應以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。
二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，或中西醫(yī)結合治療。
三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷等有關醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。
四、對于年老、經(jīng)驗豐富的中醫(yī)，應配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學術經(jīng)驗，積極開展中醫(yī)的科研工作。
五、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術活動。
六、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
七、積極弘揚中醫(yī)的特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設�？崎T診方便群眾就醫(yī)。
八、院外處方原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。
九、對于特殊的煎藥方法及服藥時間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。
十、在弘揚中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸收和應用西醫(yī)的成功經(jīng)驗，不斷探索中西醫(yī)結合治病的新路子。
小兒神經(jīng)康復科工作職責：
一、負責門診、住院小兒康復科病兒的運動、理療、針灸、推拿、水療、言語訓練等治療以及功能鍛煉，指導并承擔有關科研和教學任務。
二、醫(yī)師根據(jù)病兒疾病的特點和病兒的具體情況，制訂合適的運動治療方案。對病兒的相關功能狀況進行定期評估，并做好詳細記錄，根據(jù)患者實際擬定治療目標及治療方案。
三、在治療過程中要密切觀察、了解病兒的情況和反應，并向病兒家長交待注意事項和家庭的訓練方法，取得病兒家長的合作。
四、接受臨床科室會診的邀請，認真做好病人的治療工作，對到本科就診的病兒由本科醫(yī)生直接診治，填寫治療卡(理療處方)，交費、記帳后方可到治療室治療。
五、嚴格掌握并遵守各種治療儀器設備的操作程序及其適應癥和安全措施，對初診病兒應說明治療時的注意事項，認真檢查各項準備工作，防止差錯事故發(fā)生。
六、嚴格執(zhí)行查對制度和技術操作規(guī)程。治療前交待注意事項，治療中細心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。治療后認真記錄。
七、進行高頻治療時應除去病兒身上一切金屬物，注意地面與病兒的隔離。病兒和操作者在進行治療時，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻機器應避免與地面接觸。超高頻率治療器材用于電療前，必須檢查導線接觸是否完善，板極有無裂紋、破損，否則不能使用。下班前，所有理療器械一律切斷電源。治療中，病兒不能觸摸機器。
八、醫(yī)生要隨時深入了解病兒病情的變化，技護人員必須密切觀察病兒治療的反應，及時向醫(yī)生反映，同時多聽取有關臨床科室醫(yī)生的意見，不斷總結，提高運動、理療、針灸、推拿、水療、言語訓練等治療以及功能鍛煉的效果。
九、理療室工作人員(包括醫(yī)師、技師、護士)將每次理療情況應分別記錄于門診或住院病歷，并在理療卡上簽名，療程結束后應進行復診，根據(jù)療效情況決定繼續(xù)治療、暫停治療或改用其他方法。
十、加強各種儀器、醫(yī)療器械保管、維修、保養(yǎng)工作，各種儀器要專人操作、專人保管、經(jīng)常檢查，定期保養(yǎng)(各種治療儀，季度由技師等工程技術人員檢查一次)。
十一、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，避免引起交叉感染，保持治療室的整潔、肅靜。
中心手術部工作職責：
一、在院長的領導下，承擔手術麻醉、教學、科研、院感、行政管理等工作。
二、麻醉科醫(yī)師在術前一天到科室查閱手術病人的病歷及各項記錄、檢查、化驗結果，并親自檢查病人，確定麻醉方式，檢查病房醫(yī)師所開的術前醫(yī)囑是否完善，或開麻醉前用藥醫(yī)囑。對疑難、危重、重大或新開展的手術麻醉，應進行麻醉前討論，確定麻醉方案。
三、麻醉前應常規(guī)核對病人的姓名、性別、年齡、科室、床號、手術名稱與麻醉藥過敏試驗等，認真檢查麻醉藥品、器械情況，施行麻醉時要嚴格遵守技術操作常規(guī)，密切觀察病人，并認真做好記錄，如有異常情況應及時處理，或提出與手術醫(yī)師共同討論，妥善處理。必要時請示上級醫(yī)生，麻醉過程中不得擅離崗位。
四、手術完畢后，麻醉科醫(yī)師應填寫清楚各項麻醉記錄。危重和全麻病人，麻醉人員應親自護送至病房，并向有關醫(yī)生、護士交代有關注意事項。24小時內(nèi)應進行必要的隨訪和記錄，特殊情況隨訪時間應延長。
五、對麻醉意外、嚴重并發(fā)癥及麻醉死亡病例應及時進行討論，總結經(jīng)驗教訓。
六、術后應及時清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應及時補充。
七、隨時參加搶救呼吸、心跳驟停等危重病人，應做好人員值班、操作技術、急救器械等方面的訓練和準備工作。
急診科工作職責：
一、在院長、副院長領導下實行急診科主任負責制，領導急診科的行政和業(yè)務工作，并定期向分管急診工作的副院長匯報、請示工作。
二、急診科的醫(yī)務人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務，嚴格執(zhí)行首診負責制和搶救規(guī)則、程序、職責、制度及技術操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學理論和搶救技術，實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、門診查房制度、消毒隔離制度，嚴格履行各級各類人員職責。
三、急診科實行24小時急診制，保證急診病人隨到隨診。
四、急診科實行首診負責制，分診后的病人，急診醫(yī)師應及時診視，并書寫病歷。如診查后不屬本科病者，可請他科會診和處理。若會診后尚不明確診斷者，仍由首診科負責。如病人涉及急需處理的多種疾病，由急診科主任召集有關科會診，共同處理，被邀人員不得借故推遲�？浦魅胃鶕�(jù)病情，判斷何科收治對搶救有利而決定，有關科應積極主動接收病人入院，不得推諉。
五、凡遇危重病人、意外事故、斗毆、中毒等的大批傷員及高干、外賓急診，在立即搶救的同時，報告科主任并轉(zhuǎn)報醫(yī)務科和主管副院長，以便進一步做好搶救和組織工作。對涉及法律、民事糾紛及意處傷害而被他人送來不明身份的急診病人，應在積極搶救的同時，立即向醫(yī)務科、后勤部保衛(wèi)組及有關領導匯報。
六、值班護士不得離開接診室。急診病人就診時，值班護士應立即通知有關科室值班醫(yī)師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準確時間、單位等項目。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在5-10分鐘內(nèi)接診病人，進行處理。
七、對急診病人要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化做好各項記錄。疑難、危、重癥病員應在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對需立即進行手術治療的病人，應及時送手術室施行手術。急診醫(yī)師應向病房或手術醫(yī)師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人。
八、急診病人收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護士負責治療，對急診病人要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施。觀察時間一般不超過3天，最多不超過一周。
九、急診科各類搶救藥品、器材要準備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。
十、對傳染病的急診病人，要堅持報告、登記、消毒和隔離制度。
十一、急診醫(yī)務人員要以高度的責任感和“救死扶傷”的精神，對急診病人保證做到及時快速、準確、有效。
十二、臨床科室應選派技術水平較高的醫(yī)師擔任急診工作，每人任期不得少于6個月。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報醫(yī)務科批準，方可參加值班。
門診部工作職責：
一、在院長領導下，負責門診醫(yī)療、預防、教學和行政管理工作。
二、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。
三、各科正、副主任(包括正、副主任醫(yī)師)每周最少出門診工作半天，解決疑難病例。
四、各科根據(jù)情況開設專科門診，以提高門診質(zhì)量。
五、對病員要進行認真檢查，按規(guī)范書寫門診病歷。
六、門診檢驗、放射、B超、心電圖等各項檢查必須做到準確、及時，醫(yī)師要指導治療室、換藥室的工作，必要時親臨操作。
七、門診各科與病房加強聯(lián)系，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
八、加強導診，做好分診工作，對高熱病人、危重病人，護士應提前安排就診。
九、門診工作人員要做到關心、體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌耐心解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。
十、門診應經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，改善候診環(huán)境，提供衛(wèi)生宣教，病情咨詢等。
十一、定期召開門診系統(tǒng)會議，協(xié)調(diào)各科關系，督促檢查醫(yī)務人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、醫(yī)護常規(guī)和操作規(guī)程，整頓門診秩序，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，方便病人就診，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。
十二、做好門診各工作室的統(tǒng)計和整理分析工作，按時上報。
十三、嚴格管理使用門診印章。
十四、完成院領導職能部門交辦的其他工作。
婦科門診工作職責：
一、婦科門診實行首診負責制，凡掛了本科號的病人經(jīng)檢查不屬于本科的疾病應作好病歷記錄后，請病人另掛號到其它科診治，不得推諉及滯留非本科病人，以免延誤診斷和治療。
二、凡疑難病例，二次就診不能確診者，應及時請上級醫(yī)師、�？苹蛳嚓P科室會診。
三、對危、急、重病人需優(yōu)先就診，對邊遠地區(qū)就診患者盡可能縮短其就診的時間，為其提供就診方便。
四、進修生、實習生須在帶教老師的指導下進行診治工作，其書寫的醫(yī)療文件、處方必須經(jīng)指導醫(yī)師審查簽字。男性實習生、進修生在檢查病人時須有第二位醫(yī)師在場，不得單獨檢查患者。
五、按時開診，不得擅離職守。
六、文明行醫(yī)，禮貌待人，嚴格遵守醫(yī)院“十二不準”的規(guī)定。
七、實行醫(yī)療保密制度，禁止患者圍醫(yī)候診現(xiàn)象。
八、對傳染病按規(guī)定做好登記、報告。
功能科工作職責：
一、功能檢查包括心電圖、動態(tài)心電圖、活動平板、內(nèi)窺鏡、彩超、黑白B超、頭顱多普勒腦電圖等檢查。
二、需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，盡早予以安排檢查。
三、使用儀器設備的人員必須熟悉儀器設備性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進行工作，保質(zhì)、保量完成任務。進修人員未經(jīng)批準不得單獨操作儀器，以防損壞。
四、建立健全各種卡片索引、資料登記存檔工作。
五、及時準確報告檢查結果，遇有疑難問題應與臨床醫(yī)師共同研究解決。
六、各室儀器均屬貴重精密設備，應妥善保管，認真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養(yǎng)，保證運轉(zhuǎn)靈敏正常。
七、認真鉆研業(yè)務，不斷提高技術水平，做好教學科研工作，按時給進修人員進行講座輔導。
八、保持室內(nèi)安靜、整潔，不準在室內(nèi)吸煙，不準隨地吐痰和亂扔紙屑。
九、各室貴重儀器一律不外借。
十、注意安全，下班前應關閉儀器開關，門窗加鎖，切斷電源和水源。
檢驗科工作職責：
一、實行院長領導下的科主任負責制，健全科室管理系統(tǒng)，加強醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，堅持以病人為中心，不斷提高檢驗質(zhì)量和服務質(zhì)量，進行檢驗醫(yī)學新理論與方法學研，究，密切與臨床科室的聯(lián)系，承擔臨床檢驗、教學和科研工作。
二、實驗室內(nèi)應保持整潔、安靜，專業(yè)組內(nèi)工作相互配合，團結有序。
三、檢驗申請單由醫(yī)師逐項填寫，字跡要清楚，臨床診斷(印象)和檢驗目的應明確，全名簽字，應向患者或家屬詳細交待標本采集和送檢等注意事項，對于不符合檢驗要求的標本，應及時與臨床聯(lián)系，并說明原因和采集要求，重新采集。
四、檢驗人員需經(jīng)科主任審批報告權后方能簽段報告，對未能獨立工作的檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應由帶教老師審校簽發(fā)，院外的標本應由科主任或科主任指定的人員簽發(fā)報告，發(fā)現(xiàn)檢驗結果與臨床診斷不符合或可疑及其他情況時，應主動與臨床科室聯(lián)系。
五、遵照《臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并經(jīng)科主任批準執(zhí)行，定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度，精密度，定期進行校正，定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術的標準化和規(guī)范化。
六、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊，健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量評價。
七、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量和質(zhì)量進行登記和統(tǒng)計，要填寫完整、準確，妥善保管，歸檔存放2年。
八、制定全員在職教育計劃，并組織實施，緊密結合臨床，積極進行科研的選題、論證和申報工作、組織攻關，發(fā)表論文。
九、建立制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查措施，重視信息反饋，切實抓好制度的落實和完善。
藥劑科工作職責：
一、依據(jù)調(diào)配技術常規(guī)，及時、準確地調(diào)配本院處方。
二、依據(jù)臨床需要制備制劑，嚴格按照規(guī)范加工、炮制中草藥。
三、藥劑科工作人員必須明確樹立“藥品質(zhì)量第一”的思想，嚴格執(zhí)行處方調(diào)配、制劑制備、藥庫管理、藥品檢驗及中草藥加工炮制等各項工作制度。
四、經(jīng)常了解、檢查、監(jiān)督各臨床科室藥品使用及管理情況，注意抽查分析處方，指導臨床合理用藥。
五、積極宣傳用藥知識，推薦新藥，收集臨床用藥情況，做好藥品療效評價工作。
六、負責全院藥品的預算、采購、供應、保管、統(tǒng)計和報表等工作。
七、密切配合臨床，積極開展藥學科研工作。
八、擔負醫(yī)藥院校學生實習，接受基層醫(yī)療單位藥劑人員進修及對基層醫(yī)療單位藥劑人員工作進行技術指導。
九、藥劑科所屬各科技術崗位必須由藥劑士以上人員承擔，并由主管藥師以上人員擔任負責人。
十、藥劑科各崗位直接接觸藥品人員，必須每年進行健康檢查�；加袀魅静』蛘咂渌赡芪廴舅幤返募膊≌�，不得從事直接接觸藥品的工作。
放射科工作職責：
一、放射科各項檢查，必須由臨床醫(yī)師按規(guī)定認真填寫申請單，經(jīng)放射科登記和安排檢查，常規(guī)檢查當天完成；特殊檢查，需事先預約，臨床按預約單上有關事項，做好檢查前的各項準備工作，并按約定的時間前來檢查。急診病人隨到隨檢。
二、重要及特殊檢查，臨床醫(yī)師在申請書上應詳細填寫病史、體征、各種相關檢查資料，并應特別注意有無造影劑過敏史及檢查禁忌癥，術前與患者及其家屬談話，并辦理簽字手續(xù)。放射科醫(yī)師應仔細閱讀申請書，確定可否進行該項特殊檢查和選擇最佳的檢查方法。
三、危重患者或具有危險性的檢查技術，檢查過程中應有臨床醫(yī)師監(jiān)護患者，以便出現(xiàn)特殊情況時能及時有效搶救。對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
四、X線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負責。院外借片，應有一定手續(xù)，以保證歸還。
五、執(zhí)行集體閱片制度。以科室或?qū)I(yè)組為單位由專業(yè)組長或主治醫(yī)師以上人員主持，解決疑難病例的診斷，不斷提高工作質(zhì)量。
六、實行放射科專家(主任、副主任醫(yī)師)會診制度。定期舉行臨床─放射討論會，努力做到影像綜合診斷及優(yōu)選應用的原則。
七、X線診斷要密切結合臨床。進修和實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽名。
八、健全各種管理制度，實行科主任負責制。全科的人事、財物、醫(yī)、教、研等各項工作指定人具體管理。加強安全保衛(wèi)，注意四防(防火、防盜、防爆、防電擊)。
九、嚴格操作規(guī)程，注意安全和防護，定期實行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。
十、X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
十一、嚴格各種資料(機器檔案、醫(yī)、教、研資料)的管理。未經(jīng)允許不得個人復制、外借。
病理科工作職責：
一、遵守醫(yī)院規(guī)章制度，工作負責嚴謹，全心全意為病人服務。
二、每天對送檢的標本進行查對，按序排列，發(fā)現(xiàn)錯漏或標記不清的標本，應及時與送檢科室或個人聯(lián)系解決。
三、切取標本時要專心，并查對姓名、標本性質(zhì)及份數(shù)、病理編號。作好形態(tài)描述、記錄，必要時畫好組織切塊圖形，以備制片及診斷時查對參考，防止錯漏。
四、制片過程中，如發(fā)現(xiàn)組織塊失漏或其他疑問時，要查看驗單記錄并及時尋找，必要時找負責取材的醫(yī)師商量解決，切忌主觀臆斷。
五、染料及試劑要定時更換、補充。使用新配試劑時要留心觀察，必要時先試用后才正式使用，以免影響制片質(zhì)量。
六、按時把片制好，并按序排列，與驗單及蠟塊校對后才出片(一般在取材后24小時內(nèi)出片)，并盡快交給負責醫(yī)師，爭取盡早發(fā)出活檢診斷報告。普通病例在出片后1-2天內(nèi)發(fā)出報告，需要重取、重切片或特殊染色(包括免疫組化染色等)的則相應延期發(fā)報告。
七、閱片時要專必，要查對玻片及驗單內(nèi)容(編號、標本性質(zhì)、塊數(shù)及形狀等)。有疑問時，應與有關人員(制片者或送檢醫(yī)師)聯(lián)系解決。
八、對疑難病例，除認真細致閱片及詳細了解臨床病史外，并要認真觀察肉眼標本，多取檢材及必要的特殊染色，查閱資料，綜合分析，必要時會診，盡力做到明確診斷，以供臨床醫(yī)師參考。
九、臨床要做冰凍切片時，應提前通知病理科。冰凍快速切片診斷由當天取材的醫(yī)師及技術員負責取材制片。接到臨床通知后，制片人員要事先作好準備，保證工作能順利進行。要求15分鐘內(nèi)出片，30分鐘內(nèi)出報告。
十、凡進行癌細胞檢查的分泌物，穿刺組織等標本，必須新鮮。宮頸刮片或各種印片，取材后需立即固定。痰標本取清晨第一口痰。細胞學檢查1天內(nèi)出報告。
十一、活檢大體標本保存15-30天；尸檢大體標本保存半年；組織切片、蠟塊及有科研、教學價值的標本均應分類整理，長期保存。
十二、嚴格標本簽收、報告簽發(fā)手續(xù)。院外借片應經(jīng)本院病理診斷醫(yī)師同意并復檢核對后才能借出。
十三、與有關臨床科室合作主辦臨床病理討論會，分析討論有價值的病例，不斷提高我院的診斷水平。
十四、愛護各種儀器，由各使用人員(或指定人員)負責清潔、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)故障要及時排除或請有關人員修理，并做好相應的記錄工作。
十五、發(fā)生差錯要及時向科主任匯報，及時討論處理。
十六、做好室內(nèi)外負責地段衛(wèi)生工作，保持整潔安靜的環(huán)境。
十七、注意安全，對易燃易爆等危險物品要按有關規(guī)定保管。下班時關好門窗、水、電掣等。
十八、定期進行業(yè)務學習，不斷提高業(yè)務水平。
供應室工作職責：
一、供應室工作人員要有高度責任心，著裝整潔，服務熱情，嚴格遵守供應室各項規(guī)章制度。
二、建立健全崗位責任制，各項技術操作有嚴格程序和質(zhì)量標準，建立各類物消毒、洗滌、包裝、滅菌、存放等制度。
三、供應室工作人員應有嚴格的無菌觀念，熟悉各種器械物品性能，消毒方法及洗滌操作技，衛(wèi)生員(工人)和消毒員上崗前需培訓，傳染病者不得在供應室工作。
四、作業(yè)分工明確，分為接收洗滌組、包裝組、敷料組、滅菌物、發(fā)放組質(zhì)檢組。
五、供應手續(xù)。
1、在供應器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶者外，一律由門診和臨床科室做好需用計劃(基數(shù))，由供應室每日定時送各科室，采取收舊補新的方法主動供應。
2、凡不在供應器材范圍以內(nèi)及臨時或急診用物，則由科室自借歸還。
3、各科室如需特殊器材，應預先通知，以便準備。
4、供應物品如有錯誤和損壞，應立即通知供應室，以便及時了解、糾正和補換。
5、凡沾有膿血的器械，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固損壞。各種用過物品，由各科室先行初步清洗消毒后方可送供應室。傳染病人用物，應嚴格消毒后單獨送交供應室。
6、凡無菌日期超過1周或封口已被拆開者，一律不得再用。
六、對準備器材、敷料的要求。
1、所有包布、治療巾及洞巾必須清潔無損，每次用后一律換洗。
2、金屬器械，每天清洗后擦油，以免生銹損壞。
3、各種針頭應做到清潔、通暢、銳利，斜面大、針梗長度要符合要求。
4、玻璃類器皿應按規(guī)定沖洗清潔，嚴密滅菌。
5、刀剪等銳利器械應與一般器械分開，單獨保管。
6、橡皮用品應保存于較涼地方，冬天避免受凍，防止銳形拆疊。手套應定期檢查上粉，凡質(zhì)量變軟或有粘連時一律不得再用。
7、所用物品，必須掛牌標明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎者與核對者編號，以便檢查。
8、敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水，所有毛邊應折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴格滅菌。
七、消毒滅菌工作。
1、根據(jù)物品性質(zhì)采用適當?shù)臏缇椒�，嚴格掌握滅菌程序和時間。
2、采用高壓蒸汽滅菌法，滅菌前必須檢查包布是否雙層無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應嚴格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。滅菌完畢后，必須待汽壓表的指針下降至“0”處，方可打出鍋門，以免發(fā)生危險。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，并有記錄。注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次(日)使用前要洗刷一次，并按時維修。
3、各類人員拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，戴口罩、帽子，穿工作服。
4、已滅菌物品和未滅菌物品應嚴格分開放置，以免混淆。清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌物品存放區(qū)要有明確標志。工作程序和行走路線不交叉、不逆行。
5、凡不用高壓滅菌的物品，則用煮沸法，如玻璃、搪瓷類，應放入冷水中，待水煮沸后，煮十分鐘。橡皮類則待水溫后放入。
6、不適用以上方法者可用化學藥品消毒，如刀、剪、膀胱鏡、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔。所用消毒溶液應定期更換(容器應消毒)。
八、包裝、消毒各種物品、器械和治療包，應有專人查對、簽名，注明消毒日期，包裝者姓名。消毒有效期過期重新處理滅菌。
九、已消毒物品與未消毒的物品應嚴格分開，避免差錯事故發(fā)生。
十、滅菌物品要定期抽樣檢查，有專人負責質(zhì)量監(jiān)測，記錄結果存檔。建立致熱原反應追查制度。凡發(fā)生致熱原反必須立即追查原因。
十一、壓力蒸氣滅菌器需定期按規(guī)范進行滅菌效果測定并記錄結果存檔。(滅菌生物指示劑測爐一次)。
十二、每日對無菌室、注射器包裝室進行紫外線消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次并將結果存檔。每周大清掃衛(wèi)生一次，水池經(jīng)常用消毒液刷洗。
十三、供應室要與臨床醫(yī)療、教學、科研、后勤等部門密切配合，搞好協(xié)助。每日定時下收下送。
十四、愛護公物、定期清點、預防遺失和損壞。
十五、下班前，必須徹底檢查水、電、高壓鍋閥門和窗關閉情況，以確保供應室安全。
清遠市婦幼保健院服務承諾制度
一、救死扶傷、實行革命的人道主義，要文明禮貌行醫(yī)，全心全意向社會群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療保健服務。
二、在醫(yī)療服務中，不管在什么場合或任何情況下，都不準以任何借口推諉病人，或與病人發(fā)生爭吵，不準延誤搶救病人的時間，凡違反者，當事人除向病人或其家屬道歉外，在科室職工大會上作出自我檢討，給予當事人扣罰1個月的服務考評獎勵。醫(yī)院獎勵如實投訴者的5－10％。
三、不準利用職務之便，在醫(yī)療服務中，向病人或家屬要錢物或吃請。違者按醫(yī)院管理規(guī)范予以處理。
四、醫(yī)務人員在診療服務中，要做到合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁利用公費醫(yī)療，搞“搭車”檢查或開“搭車”藥。
五、嚴禁利用職務之便，開人情方，不收費，搞假檢查、假檢查報告，或給病人介紹個體醫(yī)、私人藥店，收取好處費，損害病人的權益和醫(yī)院的聲譽。違者按醫(yī)院管理規(guī)范嚴肅處理。
六、嚴格按省、市物價部門批準的項目和標準收費，實行入院一日清單制，藥品醫(yī)療服務項目明碼標價，有顯示屏，接受群眾監(jiān)督。凡擅自立收費項目和標準抬高收費標準的，視為亂收費行為，依照物價部門和本院規(guī)定嚴歷處罰當事人和科主任。
七、單位或個人通過“120”急救傳呼或來電，要求派救護車到指定地點接運傷病員的，在5分鐘內(nèi)開出救護車。
八、對病人一視同仁，規(guī)范醫(yī)療服務用語，認真向病人及其家屬宣教，積極配合醫(yī)務人員維護醫(yī)院、病房的秩序，樹立良好的社會主義醫(yī)德。
清遠市婦幼保健院經(jīng)費管理使用制度
一、認真執(zhí)行國家物價政策及醫(yī)療收費標準，堅持“因病施治、合理用藥、檢查、治療”的原則，本著救死扶傷的精神，正確處理治病與收費的關系，對危重病人在不影響搶救治療的原則下，及時收取醫(yī)療費，做到應收則收，應收不漏，收費員如有“漏報”、“重收”而又不及時補辦“追款”、“退款”手續(xù)的，要承擔經(jīng)濟責任，未辦理收款或記帳手續(xù)而擅自發(fā)藥、做檢查、治療的，由有關部門當事人員負經(jīng)濟責任，如屬為親戚朋友開“綠燈”者，處以十倍以上的罰款。
二、醫(yī)院的各種經(jīng)營收入及通過其他形式收取得的其他收入，科室或個人不得以任何名義私自收取病者現(xiàn)金，不得私自買賣藥品及寄賣私人藥品和其他物品，不得私自行醫(yī)，未經(jīng)批準不得到院外從醫(yī)，獲取收入，違者視情節(jié)輕重罰款或行政處分。港澳臺同胞及社會各界熱心人士(含單位)捐贈的資金、實物、一律不準科室或個人截留，全部上交院部統(tǒng)一管理，違者追究經(jīng)濟責任。
三、收費員應與臨床科室密切配合，及時辦理“催帳”手續(xù)，以減少病人的欠費額。經(jīng)核實無法收回的自費病人欠費，應由科主任、主管醫(yī)師簽名，方可辦理立欠手續(xù)，超過300元以上的應通過醫(yī)務科和財務部審核，由業(yè)務院長簽批。
四、醫(yī)院各項支出在院長統(tǒng)一領導下，由財務部統(tǒng)一安排，實行民主管理，嚴格執(zhí)行財經(jīng)法規(guī)制度，明確開支范圍及審批權限。
1、設備的購置和維修費開支：5000元以下的由設備管理部門審核，業(yè)務院長簽批，5000元以上由設備管理部門審查，業(yè)務院長核準報院長簽批，大型設備的修購由醫(yī)院設備管理委會論證醫(yī)院領導班子集體討論，經(jīng)可行性研究作出決定。
2、非生產(chǎn)性開支1,000元以下由主管行政院長審批，1,000元以上經(jīng)院長簽批，大型基建、修繕項目的投資，經(jīng)醫(yī)院領導班子醫(yī)院管理委員會集體研究決定。
3、凡預付款(含現(xiàn)金)一律由經(jīng)辦人按程序辦理有關手續(xù)，超過萬元以上的經(jīng)院長簽批。
4、出差人員旅費報銷規(guī)定。
出差人員旅費報銷規(guī)定按照《清遠市婦幼保健院工作人員差旅費管理辦法》執(zhí)行。
5、關于進修、學習人員的補貼。
(1)按《清遠市婦幼保健院工資管理辦法》及《清遠市婦幼保健院考勤與休假管理規(guī)定》辦理。
(2)本市區(qū)內(nèi)學習者，不享受伙食補貼。
(3)脫產(chǎn)學習考取文憑的，按《清遠市婦幼保健院職員在職學歷教育管理規(guī)定》執(zhí)行。
(4)鼓勵在職不脫產(chǎn)學習，凡對口專業(yè)的電大、函授班，經(jīng)批準學習的可憑成績合格證明，報銷50%學習費用，具體按《清遠市婦幼保健院職員在職學歷教育管理規(guī)定》執(zhí)行。
(5)進修、學習人員旅費報銷按照《清遠市婦幼保健院工作人員
差旅費管理辦法》執(zhí)行。
清遠市婦幼保健院車輛管理制度
一、各種車輛由醫(yī)院辦公室負責統(tǒng)一管理，做好保管、保養(yǎng)、清潔、維修工作，確保醫(yī)院用車的需要。
二、救護車專供搶救運送病人使用，不得調(diào)作它用。特殊情況需要使用救護車，須經(jīng)主管部門領導批準。
三、車輛使用：救護車由車隊調(diào)動使用，離開本市須報主管部門領導批準。行政業(yè)務用車由辦公室調(diào)動使用，用車科室填寫使用車輛申請表，經(jīng)審批后，車隊憑“用車通知”派車。
四、夜間遇有特殊情況須緊急用車，可由院部總值班干部負責派車。司機不得私自開車。
五、建立車輛出勤登記制度，每次出車應將出車地點、出車時間、回院時間、行車里程，耗油數(shù)量登記清楚。
六、司機要堅守崗位，有急事離開須找到替班司機后方可離開，并報告值班人員去向，確伴救護車及時出車。
七、嚴格遵守交通規(guī)則和操作規(guī)程，安全行車，節(jié)約用油。
清遠市婦幼保健院黨政領導干部廉潔自律制度
一、堅持救死扶傷，服務在先，優(yōu)質(zhì)為本，全心全意為病人服務的社會主義辦院方向。自覺堅持以醫(yī)療為中心，同心同德，團結協(xié)作，努力工作，盡職盡責地搞好醫(yī)療服務。為醫(yī)院的建設發(fā)展作貢獻。
二、要講政治，顧大局，嚴守紀律，堅決執(zhí)行中紀委關于領導干部廉潔自律兩個“五條規(guī)定”和補充規(guī)定，做到令行禁止，同黨中央在思想上、政治上保持高度一致。
三、自覺堅持民主集中制原則，重大問題集體討論決定，繼承和發(fā)揚黨的理論聯(lián)系實際、密切聯(lián)系群眾、批評與自我批評的作風和實事求是、艱苦樸素的傳統(tǒng)。把自己置于黨和群眾監(jiān)督之下。
四、克己奉公，不搞特殊，不利用職權謀取私利。嚴格執(zhí)行財務制度和財經(jīng)紀律。勤儉節(jié)約，不做違反原則或超出規(guī)定的事。
五、自覺遵守組織人事紀律，在選拔、使用干部、職稱晉升上，要任人唯賢，不搞親疏，注重德才兼?zhèn)浜蛯嵖儯焕寐殭喟才抛优�，嚴格按組織和規(guī)定程序辦事。
六、不收受賄賂，不用公款請客送禮，因工作關系需要招待客人按規(guī)定辦事，注意節(jié)約，不輔張浪費，不借因公外出的機會，用公款游山玩水。
七、嚴格執(zhí)行收費標準，不做違反物價的事。努力提高醫(yī)療質(zhì)量，做到優(yōu)質(zhì)服務。
八、提高工作透明度，自覺接受監(jiān)督檢查。凡職工應當知道的事，都必須通過適當形式，實行政務公開，公諸于眾。
九、要兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作。不斷提高效率和工作水平，解放思想，勇于改革，大膽探索，創(chuàng)造性地工作，要有顯著的業(yè)績。
清遠市婦幼保健院保密制度
（一）涉密人員管理制度
1、涉密人員負有維護國家秘密安全的責任和保守國家秘密的義務，應自覺遵守有關的法規(guī)和制度，接受保密組織的教育和監(jiān)督。
2、選拔任用涉密人員，要依照機要干部的標準和保密干部專業(yè)化要求，進行嚴格審查，并報上級保密工作部門備案。不得使用臨時聘用人員。
3、涉密人員管理由單位組織、人事和保密部門共同實施，并對涉密人員在崗位情況每年定期或不定期進行聯(lián)合檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)不宜留在涉密崗位的，應堅決調(diào)離。
4、涉密人員上崗前，必須先參加保密工作部門舉辦的保密業(yè)務培訓，實行持證上崗。
5、涉密人員在崗、離崗和出國（境）前及涉密外事活動前必須進行保密教育，不斷強化政治業(yè)務素質(zhì)，增強保密觀念。
6、涉密人員必須與單位保密組織簽定保密責任書，履行保密責任和保密義務，遵守保密紀律和有關規(guī)定。
7、涉密人員辭職、調(diào)動，單位應征求上級保密工作部門的意見，并視情況進行脫密期管理。脫密期一般為6個月至3年。
8、涉密人員調(diào)動或退休須及時清退個人承辦、保管的密件，經(jīng)有關部門驗證無誤后，方可予以辦理工作調(diào)動或退休手續(xù)。
（二）定密和密級調(diào)整制度
1、成立定密工作指導小組，確定單位法人代表或分管保密工作的領導為定密責任人，負責對本單位國家秘密確定、調(diào)整工作的指導和審核。
2、單位日常工作中產(chǎn)生的文件、資料、文稿、報表及計算機硬盤、軟盤和錄音（像）帶等磁介質(zhì)載體，應當按照有關《保密范圍規(guī)定》，及時確定、調(diào)整密級和保密期限。
3、確定、調(diào)整國家秘密必須履行必要的工作程序，由承辦該事項工作人員，根據(jù)有關保密范圍的規(guī)定提出確定、調(diào)整的初步意見，報定密工作指導小組和單位領導審核批準。
4、單位自行產(chǎn)生的國家秘密事項，若發(fā)現(xiàn)不符合保密范圍規(guī)定的，應及時糾正；泄漏后對國家安全和利益的損害程度已發(fā)生明顯變化，或公開后無損于國家安全和利益的，應及時調(diào)整密級、保密期限或解密。
5、國家秘密事項一經(jīng)確定和調(diào)整，須在有關載體上作出規(guī)范化的標識。
6、定密工作實行責任追究制。對不及時或不準確或漏定、錯定造成泄密的，要追究有關人員和領導的責任。
（三）涉密載體（介質(zhì)）密品使用保密管理制度
1、涉密載體及密品，必須由單位機要保密人員統(tǒng)一管理，密件收發(fā)、交換、借閱應履行登記簽字手續(xù)。
2、文件只發(fā)組織單位，一般不發(fā)給個人。
3、傳遞密件應使用安全可靠的交通工具，不得通過普通郵政進行。絕密件的傳遞，應單獨密封，交由機要交通負責或?qū)＼嚩俗o送。
4、密件傳閱應專夾專人直傳，不得橫傳，并做到當天閱讀當天退還機要室，不得在機要室以外場所存放。
5、銷毀密件，須認真登記、經(jīng)單位分管領導審批后，統(tǒng)一送市公文銷毀站銷毀。個人不得擅自銷毀密件。
6、因工作需要隨身攜帶密件、密品外出的，必須經(jīng)單位主管領導批準，并采取可靠的安全措施。
7、對涉密的硬盤、軟盤、U盤、磁盤等載體，應當根據(jù)有關規(guī)定確定密級和保密期限，并視同秘密文件、資料，由機要室統(tǒng)一登記，集中管理。
8、單位領導參加會議帶回的密件應及時交機要室登記管理，個人不得留存。
（四）信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度
1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實行保密審查、領導審批和登記備案制度。
2、保密審查實行自審與送審相結合的方式。自審指信息是否涉密由單位自行審查；送審指信息是否涉密界限不清的，送交有關主管部門和保密工作部門審定。
3、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅持涉密不公開、不上網(wǎng)和誰發(fā)布、誰上網(wǎng)、誰負責的原則。
4、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網(wǎng)的，應采取解密或者刪節(jié)、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。
5、接受記者采訪，不得涉及國家秘密內(nèi)容。特殊情況需要涉密的，事先經(jīng)單位領導批準，并向采編人員申明，要求其不得公開報道。
（五）重大涉密活動及涉外活動保密制度
1、重要涉密、涉外活動，應事先研究制定保密計劃或預案，并做到有領導分管、有專門機構和人員負責日常保密工作。
2、涉密活動應當選在安全保密的場所進行。不得在接待外國人的賓館、飯店進行。事前應對活動場所進行安全保密技術檢查。
3、涉密活動必須明確規(guī)定參加人員的范圍，并對有關工作人員進行保密教育，規(guī)定保密紀律，嚴禁無關人員進入活動場所。
4、涉密活動期間的秘密文件、資料，要有專人負責管理；印制要在載體上標明密級、保密期限和順序編號；分發(fā)要履行登記、簽收手續(xù)。不得隨意提供給新聞記者。
5、涉外活動中需要對外提供資料的，應根據(jù)對外合作與交流的實際需要，確定提供的范圍，并對確需提供的資料進行嚴格保密審查。
6、未經(jīng)上級主管部門同意，單位、個人不得擅自接待境外人員。
7、接待境外人員參觀時，應當對涉及國家秘密的事項（部位）采取保密措施。并事前明確規(guī)定參觀的范圍、路線、項目及介紹內(nèi)容。
8、參加涉外活動不得攜帶秘密文件、資料；因工作需要攜帶的，應當經(jīng)單位主管領導批準，并采取嚴格的保密安全措施。
（六）計算機信息系統(tǒng)保密管理制度
1、規(guī)劃和建設涉密系統(tǒng)，應當同步規(guī)劃、同步預算、同步建設相應的信息安全保密防范措施，并履行審批手續(xù)。
2、涉密計算機信息系統(tǒng)建設必須選擇有涉密系統(tǒng)集成資質(zhì)的單位承建，建成后經(jīng)市保密部門驗收合格方能投入使用。
3、計算機信息系統(tǒng)使用的信息安全保密防范措施或設備，應當是經(jīng)有認證權的部門認證許可的產(chǎn)品。
4、涉密計算機房，應當設在有利于安全保密的場所，建立和健全機房管理制度。
5、涉密計算機系統(tǒng)或單機，不得直接或間接與國際互聯(lián)網(wǎng)、公共信息網(wǎng)相聯(lián)接，必須實行物理隔離；非涉密計算機信息系統(tǒng)不得采集、存儲、處理、傳輸涉密信息。
6、涉密計算機信息系統(tǒng)更換或維修，應當在涉密場所進行，并有專人監(jiān)督。所更換的設備或配件，在未采取技術處理時，不得挪為他用。
7、對需報廢的涉密載體、設備或配件，應當?shù)怯浽靸裕?jīng)單位領導批準后，送市公文銷毀站銷毀。
8、對涉密計算機設備進行登記管理，粘貼涉密計算機標識。
（七）辦公自動化、通信設備保密管理制度
1、涉密辦公自動化設備，應安置在安全保密的場所，并按照保密要害部門、部位的要求，配備保密安全設施。
2、使用涉密辦公自動化設備，應針對其涉密內(nèi)容和涉密程度及設備電磁波輻射的不同情況，采取相應的保密技術措施。
3、使用進口的辦公自動化設備處理涉密信息時，必須進行安全保密技術檢查后方可使用。
4、在有線、無線通信中傳遞國家秘密信息，必須采取保密措施，并堅持密電（傳）密復，嚴禁密電（傳）明復，明密混用。
5、嚴禁在無保密措施的手機、電話中談論、傳遞國家秘密信息。
6、嚴禁使用普通傳真機（電傳機）傳送涉及國家秘密的文電、資料、圖表等。
7、涉密辦公自動化設備更換或維修，應當在涉密場所進行，并有專人監(jiān)督。所更換的設備或配件，在未采取技術處理時，不得挪為他用。
8、單位復印機應由專人管理，嚴禁擅自復印涉密文件、資料、圖表等。
（八）安全保密監(jiān)督檢查制度
1、將保密工作情況納入社會治安綜合治理和文明創(chuàng)建考評檢查內(nèi)容。
2、保密工作部門有權對單位涉及國家秘密信息的載體、人員、設施、設備、場所及對執(zhí)行保密法規(guī)制度等實施保密監(jiān)督檢查，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，要限期整改，并有文字記載。
3、單位保密部門要加強對保密要害部門部位的保密安全檢查，每半年對保密部門部位落實保密責任制、保密規(guī)章制度等情況進行一次全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時督促整改。
4、“五一”、“十一”、元旦、春節(jié)等節(jié)假日及放假期間，值班人員要加強對保密要害部門（部位）的巡查，確保保密要害部門（部位）的安全。
5、機要保密人員對經(jīng)管的國家秘密載體要加強平時的自查，按照“月清理、季核對、半年清退”的要求，做好國家秘密載體的
清理核對工作，做到帳目清楚，手續(xù)齊全。
清遠市婦幼保健院印鑒信函管理工作制度
一、醫(yī)院的印章、介紹信、證明等由辦公室指定專人負責管理，使用時必須嚴格履行審批、登記手續(xù)。
二、業(yè)務人員出差、進修、學習的介紹信由醫(yī)務科指定專人負責審批并按項目填寫清楚后到辦公室加蓋院公章，辦公室憑醫(yī)務科填寫的介紹信出具證明，其他人員因公出差和職工探親的介紹信、證明均由有關科室負責人或主管院長簽字后，辦公室方可蓋公章。
三、凡需蓋院公章的文稿、函件以及涉及到重大問題的印鑒、證明、介紹信等，須經(jīng)主管院領導或院辦公室主任批準后方可辦理，并造冊、登記。
四、介紹信、證明等必須按規(guī)定格式填寫清楚、完備，不得留空，一律用鋼筆或毛筆書寫。嚴禁攜帶空白介紹信。
清遠市婦幼保健院固定資產(chǎn)管理制度
1、設置專門管理機構，配備相應管理人員，建立健全各項管理制度。
2、建立健全管理帳卡，實行三級帳卡制度，即財會部門負責總帳和一級明細分類帳，財產(chǎn)管理部門負責二級明細分類帳，使用部門負責建卡(臺帳)。
3、實行責任制管理。醫(yī)院的貴重儀器，設備要指定專人管理，制訂操作規(guī)程，建立技術檔案和維護、保養(yǎng)、交接以及使用情況報告制度。
4、財產(chǎn)物資管理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進行清查、核實、做到帳卡相符帳實相符、帳帳相符。
5、固定資產(chǎn)的購置和修繕要充分考慮工作需要和財力可能，根據(jù)醫(yī)療任務，技術條件和配套設施確定。特別是對萬元藥品必須建立和健全出入庫制度。藥品采購人員應根據(jù)醫(yī)院的需要和可能實行的有計劃按比例地進貨，藥品采購必須限于具三證(藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、藥品經(jīng)營企業(yè)合格證、營業(yè)執(zhí)照)的國營醫(yī)藥公司或國營制藥廠，嚴禁與個體藥店及廠家交易。凡進貨計劃必須先經(jīng)藥劑科及財務部的審核，并呈報有關主管院長批準后方可執(zhí)行，購買進口原料藥品應索取口岸檢驗合格以上大型醫(yī)療儀器設備的購置要進行科學論證、防止盲目性。
6、新建房要按照基本建設程序報主管部門審批，新增加的固定資產(chǎn)要及時組織驗收帳并及時投入使用。
7、固定資產(chǎn)的拆遷、調(diào)出、報廢必須報主管部門審批，加強對固定資產(chǎn)折舊與修理的管理與核算。
8、對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，均應查明原因，按規(guī)定進行帳務處理。
